护理查房的思路.ppt

护理查房 护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士应用护理程序解决病人护理问题能力的一种最基本、最常用、最主要的方法。 护理查房的分类 按查房的性质可分为： 常规评价性查房、临床业务性查房、教 学指导性查房； 按护理查房的形式和内容可分为： 个案护理查房、教学查房、重危急救查 房、质量查房、管理查房等 目前存在的问题 护理主题不突出：护理过程混同于医疗过程 护理查房与业务学习相混淆 制订护理计划不是以病人为中心： 对护理评价重视不够； 计划按常规推断下制定； 护理措施拟定不具体，未落到实处； 存在问题1 护理主题不突出：护理过程混同于医疗过程 病史报告 护理措施 存在问题2 护理查房与业务学习相混淆 讨论问题：重病理机制和治疗 重知识传授轻能力培养 存在问题3 制订护理计划不是以病人为中心 护理评价重视不够； 计划按常规推断下制定； 护理措施拟定不具体，未落到实处 查房思路 重整体：原发、继发、合并 重评估：整体评估 重细节：管道、监护等 重落实：具体化、个体化 重分析：知识综合、实践综合 护理业务查房实施 一听： 责任汇报患者护士基本情况：危重患者九知道 二看： 查房者与责任护士共同查看心电监护数据、波形， 呼吸机参数与呼吸功能监测数据。 三查： 护理体检： 四问： 督察者询问责任护士，病人最近的等化验结果，有 无特殊用药(药名、用法、用量、给药速度等)，出 入量情况。 五分析：根据客观资料综合分析患者现存的护理问题、关注 要点，制定护理措施 护士长在查房中的作用 起着导向作用： 履行着组织者的作用 起着教育主导作用： 传授哪些相关的知识 与技能 起着咨询作用： 解决疑难问题 指导和监督作用： 检查存在问题 * * *