传染病护理学总论.ppt

学习目标 掌握：传染病、传染、传染源、传染病流行过程等基本概念；传染病的基本特征、感染过程的五种表现、传染病流行过程的基本条件、传染病的预防措施；传染病常见的护理问题及护理措施；传染病的隔离种类及隔离措施。 熟悉：传染病的分类；临床特点。 了解：传染病的诊断、治疗原则 概 述 传染病：是由病原微生物（细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、真菌等）和寄生虫（原虫、蠕虫、医学昆虫）等感染人体后引起的能在人群中相互传播的疾病。 传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、转归和防治规律的学科。 传染病护理学是研究传染病临床护理的理论与实践相结合的一门学科，是传染病防治工作的重要组成部分。 第一节 感染免疫 感染的概念：是各种病原体对人体的一种寄生过程，也是人与病原体相互作用、相互斗争的过程，又称传染。 构成感染的必备条件是病原体、人体和它们所处的环境。病原体包括病原微生物和寄生虫。 感染的五种表现形式及他们之间的关系 1．病原体被清除或排出体外 2．病原携带状态 3．隐性感染 4．显性感染 5．潜伏性感染 五种表现形式在一定条件下可以相互转变，隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比率最低，但最容易识别。 感染过程中机体的免疫作用 非特异性免疫 1．屏障作用 2．吞噬作用 3．体液因子 特异性免疫 1．细胞免疫 2．体液免疫 第二节 传染病的发病机制 传染病的发生与发展 入侵 定位 排出 组织损伤的发生机制 直接损伤 毒素损伤 免疫损伤 第三节 传染病的特征 基本特征 1.特异病原体 2.有传染性 3.有流行病学特征（流行性、地方性、季节性） 根据流行性大小，分为：散发、流行、暴发、大流行 4.免疫性（感染后免疫） 临床特点 病程发展的阶段性 1．潜伏期 2．前驱期 3．症状明显期 4．恢复期 常见症状和体征 1．发热 2．发疹 3．中毒症状 临床类型 第四节 传染病的流行过程及影响因素 传染病流行过程：传染病的流行过程指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。 传染病的流行过程必须具备三个基本条件：传染源、传播途径和易感人群。 传染源：传染源是指病原体已在体内生长繁殖，并能将其排出体外的人或动物。 传染源 1．传染病患者 体内有大量的病原体，是重要的传染源，可以通过咳嗽、排便等将病原体排出体外。 2．隐性感染者 可无任何症状和体征，不易被发现，在某些传染病中是重要的传染源。 3．病原携带者 不出现症状但可排出病原体，也是重要的传染源。 4．受感染的动物 有些动物间的传染病也可传染给人类，如鼠疫、狂犬病等。有些传染病科在动物和人类之间相互传播，称为人畜共患病。受感染的动物也是传染源。 传播途径 1．呼吸道传播 主要通过空气、飞沫、尘埃传播，如麻疹、白喉等。 2．消化道传播 主要通过水、食物、苍蝇等传播，如伤寒、霍乱、细菌性痢疾等 3．接触传播 主要通过手、用具、玩具等传播，分为直接接触传播和间接接触传播。 4．虫媒传播 主要通过被病原体感染的吸血节肢动物为媒介而传播，如疟疾、斑疹伤寒等。 5．血液、体液传播 主要通过输入被病原体污染的血液、血制品或性交、分娩等传播，如乙型肝炎、艾滋病等。 6．母婴传播 病原体经过胎盘或产道感染胎儿、新生儿，也称垂直传播。 易感人群 对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群为易感人群。 人群的易感性取决于该人群中每个人的免疫水平，易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生流行。 如果有计划的进行预防接种，推行人工自动免疫，人群易感性降到最低，传染病不易流行。 影响流行过程的因素 1．自然因素 主要包括地理、气候、和生态环境等，对传染病流行过程的发生、发展有重要的影响。 2. 社会因素 社会因素主要包括社会制度、经济发展水平、文化水平、风俗习惯、宗教信仰、居住条件、营养状况、医疗卫生条件等，对传染病的流行过程有决定性的影响。 第五节 传染病的诊断及治疗原则 传染病的诊断要综合分析以下三方面的资料： 1．临床资料 2．流行病学资料 3．辅助检查资料 传染病的治疗原则 早发现、早隔离、早治疗不仅可以促进病人康复，而且可以控制传染源，防止进一步传播。主要采取综合治疗的原则，如治疗、护理与消毒、隔离并重，支持治疗、对症治疗与特殊治疗并重。 第六节 传染病的预防 管理传染源 1．对病人的管理 要做到五早，即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。我国新的《传染病防治法》将法定传染病分为3类39种： 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病 传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿