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* 雨花区疾病预防控制中心 雨花区疾病预防控制中心 学校、托幼机构手足口病防控 雨花区疾控中心 2014年5月 主要内容 什么是手足口病? 怎么做好儿童预防控制措施? 一、什么是手足口病? 手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下儿童发病率最高。 手足口病的主要症状 主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹; 少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现,个别患儿可发生死亡。 * 重症病例 3岁以下多见 病情进展迅速 多在病程2-5天发生 神经系统症状 心肺部症状 重症病死率:10-25% 死因主要为脑水肿、脑疝,中枢性呼吸、循环衰竭。 传染源 传染源: 患者和隐性感染者。 流行期间,患者为主要传染源。 传播途径 密切接触传播:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。 飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播; 经水传播:如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染。 手足口病的特点 手足口病分布广泛,无明显的地区性; 四季均可发病,以夏秋季高发。 本病常呈暴发流行后散在发生; 流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染,家庭也亦可发生聚集发病现象。 该病传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成较大规模流行。 二、怎么做好儿童预防控制措施? 手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键,要保持居室、教室的良好通风。 手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被。 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,教育指导儿童养成正确洗手的习惯;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;避免接触患病儿童。 五步洗手法:湿、搓、冲、捧、擦 一、湿 在水龙头下把手淋湿,擦上肥皂或洗手液。 二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒: (一)掌心相对,手指并拢相互摩擦; (二)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行; (三)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦; (四)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行; (五)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行; (六)搓洗手腕,交换进行。 搓 三、冲 用清水把手冲洗干净。 四、捧 用清水将水龙头冲洗干净,再关闭水龙头。 五、擦 用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。 如果家里有孩子得了手足口病,轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。 不要接触其他儿童;父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒;对患儿粪便及时进行消毒处理。 可采用以下方法消毒:奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。 得了手足口病后能不能上学? 得了手足口病后不能回校上学,要隔离治疗。 注意:隔离期小孩最好留在家里,不要在外面跟邻居的小朋友玩。 在学校、幼托机构内一旦出现发热、皮疹等症状的孩子,应该怎么办? ①应指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后,要由疫情报告人作进一步排查,一旦怀疑为传染病或疑似传染病病人时,应立即向区疾控中心(社区卫生服务中心)报告,同时向属地教育行政部门进行报告,并立即通知患儿家长,及时送医院进行诊治。 ②应当加强学生晨检、因病缺勤登记工作,一旦出现异常情况应及时报告区疾控中心。 ③应注意班级的换气通风,特别是幼托机构要每日对玩具、用具等进行清洗消毒,减少间接接触传播的机会。对住校学生及幼儿宿舍的被褥、衣服要放在阳光下曝晒。 ④组织开展健康教育活动,教育孩子养成良好的卫生习惯,重点是饭前便后要洗手;同时建议家长不要让孩子在地上摸爬玩耍,更不要用家长自己嚼过的食物喂食孩子。 ⑤应立即动员家长对患儿进行医院或家庭隔离治疗,直至病愈方可返校。 托幼机构如何做好手足口病的消毒工作? 在本病流行期间,托幼机构应加强教室及宿舍等场所的通风,加强日常预防性消毒工作。一旦发现手足口病患儿,立即对患儿所在的班级所有的物品进行彻底的终末性消毒。 1、食、饮具:首选煮沸或流通蒸汽消毒。 2、小毛巾:煮沸或流通蒸汽消毒。 3、生活用具、玩具、桌椅等:用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒,作用时间30分钟。 4、书籍:阳光下暴晒。 5、衣、被单:阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。 6、便器:0.2%过氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒剂浸泡,作用时间30分钟,需完全浸没便器。于使用前,使用清水冲净残留消毒剂(
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