提高介入交接单.ppt

提高电生理介入术交接单填写的完整率 浙大医院 心内科-12 储珊 什么是PDCA PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改善产品质量的过程。 “F”-Find a process to improve 科室背景 “F”-Find a process to improve 在科务会中讨论中确定持续质量改进项目内容—提高电生理交接单的完整率。 “F”-Find a process to improve 现状调查 “F”-Find a process to improve 现状调查 “F”-Find a process to improve 现状调查  “F”-Find a process to improve 数据收集 抽查5-6月份共100份电生理介入交接单，其中射频类64份，27份合格，合格率为42.2%；起搏器及封堵类36份，9份合格，合格率为25%，总合格率（27+9)/1OO=36% “F”-Find a process to improve  “F”-Find a process to improve  “F”-Find a process to improve “O”-Organize a team that knows the process 组长：储珊 秘书：范宁 协调员：董芳红 组员：郑洁、周娟、陈圣男、许楠楠 预期目标：提高电生理交接单的完整率。 “O”-Organize a team that knows the process 电生理交接单的完整率包括： 交接单无漏项 交接单无多选 交接时间与事实相符 “C”-Clarify the current knowledge of process the “C”-Clarify the current knowledge of process the “C”-Clarify the current knowledge of process the “S”-Select the process improvement 改进机会 1、对所有护士进行介入交接单正确填写的培训 2、要求各责任组护士下班前检查班内交接单填写是否完整 3、与介入护士联系，指出错需改进的错误 4、接送手术时及时填写 “S”-Select the process improvement “S”-Select the process improvement “P”-Plan the improvement and continued data collection P”阶段 计划阶段（Plan the improvement and continued data collection） ? 制定行动计划和资料收集与分析计划，明确： ? 谁在什么时间内完成哪些任务 ? 实施过程如何控制 ? 在改进过程的哪些环节实施测量 ? 数据如何收集 ? 实施多长时间 D”阶段 实施阶段（Do the improvement, data collection, and analysis） ? 实施改进措施 ? 收集数据 C”阶段 检查阶段（Check and study the results） ? 检验数据收集是否充分准确 ? 比较预期目标与实际结果的差别 ? 得出结论 ? 保持对流程的改变 ? 放弃改变 ? 进一步研究后定论 A”阶段 处理阶段（Act to hold the gain and to continue to improve process） ? 接受 ? 制度化 ? 继续监控，确保系统稳定运行 ? 预实验 ? 推广 ? 放弃 ? 分析原因 ? 持续 ? 寻找进一步改进空间 ? PDCA Plan the improvement and continued data collection）  4月底成立小组 5-6月收集数据 7月份分析原因及制定改进措施 8-9月收集改进后数据 Plan the improvement and continued data collection） 成立小组 组长：储珊 秘书：范宁 协调员：董芳红 组员：郑洁、周娟、陈圣男、许楠楠 * * 心内科介入治疗是我科的专业特色，包括电生理组和冠脉组，其中电生理组我科每年都有上千例手术，为使介入治疗前后各项护理工作有序、完整地进行，提高服务质量和患者的满意度，确保介入治疗患者的安全，我院于2014年初使用电子版介入交接单。 交接单的使用使介入治疗前后的工作更加具体化、规范化，能按列表内容逐项实施，并在检查核对后签名，且经