提高糖尿病健康教育合格率.ppt

每周六09：00—10：00一次的健康知识讲座 每天通过病房的电视放糖尿病教育VCD碟 每个病人入院后都请营养师进行个体饮食指导 每个病人予糖尿病足检查，予个体预防措施 指导 食谱实物模型橱窗的建立 走廊墙壁上张贴健康宣教的版画 ? 根据临床工作实际情况穿插安排资 深护士 病房小讲课, 安排病程较长 的患者现身说 教 个案分享 患者：李泗胜，男，72岁，因血尿于3月2日入泌外科，考虑为溶血于3月3日转入我科，在此期间查出有2型糖尿病，转入后末梢血糖24--28.2mmol/L,3月5日医嘱予门冬胰岛素30早晚餐前皮下注射。 我们对他的教育： 1. 糖尿病概况的教育：沟通、指导、视频 教育的方式 2. 心理压力与应对的教育：（晚上睡眠不 好）沟通、指导的方式 3. 使用胰岛素顾虑的教育： 沟通、指导的方式 4. 低血糖反应症状与应对措施的教育：提问法 5. 胰岛素注射指导：反示教的教育方法 6. 自我血糖监测指导：反示教的教育方法 7. 关注下肢血管病变和糖尿病足的教 育： （糖尿病足检查）个体护 理措施指导 8. 根据营养师的会诊意见进行饮食指导： 饮食指导资料、食谱模型、讨论、幻灯 知识讲座指导方式 9. 运动指导：沟通、指导方式 10. 急、 慢性并发症的教育：幻灯知识讲座 11. 生活中的自我管理教育：视频教育 方式 病人于3月18日出院，带回胰岛素自我注射，经过我们的立体化多方位循序教育，从对糖尿病知识一无所知，到掌握了控制糖尿病的知识和技能，改变了对疾病的错误态度，提高治疗的依从性，成为糖尿病管理中的积极主动参与者。 个案 莫老伯，70岁，糖尿病肾病患者，一 天上午发现他老是在更换卧位，问他 有没什么不舒服，回答说没有。那他怎 么了呢？ * 循证护理 在提高糖尿病 患者健康知识合格率 中的应用 综合二科---陈雪群 糖尿病目前已成为“知名度”最高的疾病 之一。近20年来,我国糖尿病患病率上升 了5倍之多, 仅次于印度,居世界第二位。 近来的一项调查还发现,我国糖尿病病友中,仅30%左右对自己所患病有所了解,70%的病人缺乏基本的糖尿病知识,有比较正确、全部了解的患者不到5%。 糖尿病健康教育的内容 1. 糖尿病概况的教育 2. 慢性并发症与伴发病的教育 3. 急性并发症的教育 4. 饮食指导 5. 运动指导 6. 合理服用降糖药的教育 7. 胰岛素注射指导 8. 自我血糖监测的教育 9. 并发症的监测的教育 10. 关注下肢血管病变和糖尿病足的教育 11. 特殊人群的糖尿病管理的教育 12. 糖尿病患者的心理压力与应对的教育 13. 生活中的自我管理的教育 14. 行为改变策略的教育 采取循证取得第一手资料 根据护理质量指标统计数据： 糖尿病病人健康知识掌握合格率 52% 寻求更广泛的循证支持 在取得以上的结果，通过互联网和公共图书馆检索和查阅相关资料，取得糖尿病病人健康知识合格率低的循证证据认为和以下 因素有关： 1. 首先从依从性来看 很多患者在被确诊为糖尿病时往往会背上 沉重的思想包袱，产生一系列的心理防御反应，以抵抗其焦虑 的心理状态： 心理状态： A.?对诊断结果将信将疑（不，我没有糖尿 病，大概诊断错了）。 B.?厌恶、反感（为什么会发生在我身上）。 C.?“讨价还价”（好，我接受治疗，但请再 等几天……）。 心理状态2： D.?意志消沉，对能否控制病情缺乏信心 （我确实有糖尿病，我需要治疗，但我能 应付这些吗？）。 E.?完全接受疾病教育和治疗。 2. 从文化差异方面来看； 3. 家庭支持系统较差； 4. 缺乏对糖尿病教员的培训； 5. 缺乏公认可行的健康教育模式； 6. 缺乏分析糖尿病教育与经济学的效用。 根据循证依据制定护理措施 一 、 评估 包括身体、教育和心理方面 1. 身体方面的评估 背景资料,教育程度,职业,病程,糖尿病