责任护士能力培养.ppt

* * * * LOGO 责任护士核心能力培养 内容提要 责任护士在优质护理中价值 责任护士的分层、职责 责任护士在重病人护理中能力 职业护士防暴力自护方式 责任护士的价值与引领 病人治疗需要专业、敬业、富有同情心管床医生， 同样需要专业、敬业、富有爱心的责任护士。 ? 责任护士品质是护理质量的基础保障， 护理学术意识是临床护士核心素质。 如何让护士喜欢学习? 指明发展目标、设计职业前程， 护士长与护理部主任专业受人敬重是最好的老师！ 李冰医护培训工作室 一、责任护士的分级与科室分类 责任护士的分级： N0??无或有执照未脱教，动手能力强，身心健康，大专以上学历，在老师带教下完成常规工作，熟练掌握工作流程，技能操作及常用设备。 N1??有执照，经考核可独立工作，熟练掌握工作流程，技能操作及常用设备，工作时间大于1年。 N2??在N1基础上，具备病情观察、分析、判断、抢救、初步带教大于3年。 N3??在N2基础上，掌握及应用专科理论知识及技能，能处理突发事件，具备教学和科研能力。大于5年。 N4??在N3基础上，具备良好沟通、协调能力，敏锐观察力、判断力决策力、应变力、组织管理力、教学授课力、科研意识，工作时间大于10年。 护士长以上管理人员原则上从N3级以上临床护士中产生 N2级以上临床护士可承担带教任务。 各级护士合理比例: 医院临床护士队伍N1：N2：N3：N4 级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。 病房平均实际床护比不低于1:0.4（ 特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5） 床位使用率应当控制在85%～93% 病房根据工作量、技术难度、护理风险等因素分类 （1）??A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人 多，实际床护比应大于1:0.4， 如ICU、脑外科、神经内科、儿科、心胸外科等； （2）??B类：工作量、护理风险、技术难度适度，实际床护比应不低于1:0.4， 如消化内科、妇科、精神科、心血管内科、肾内科等； （3）??C类：工作量、护理风险、技术难度较小，实际床护比可低于1:0.4， 如眼科、皮肤科、中医科、口腔科等 责任护士的排班： 相对固定的责任护士班、高峰时段的两头班、 夜间的双班、夜间、节假日人员的增减。 一般病人：8—10位 重病人：?4—5位 责任护士岗位责任： 完成自己所负责的病人的整体护理、 完成承担科室的公益管理工作。 ? 五、责任护士价值： 责任护士熟悉患者病情及诊疗重点、 及时为医生提供准确的病情信息、 有能力协助诊疗操作。 为病人提供安全、有效、满意的护理！ ? 在构筑和谐、提高人民健康事业中发挥专业能力。 六、责任护士核心能力培养 1、护士基础操作训练; 晨晚间护理\搬运\转运\协助更衣\吸氧等 2、基础理论培训: 院内压疮防范与处理\静脉血栓评估与预防\ 患者疼痛管理\静脉输液并发症护理\心理应 激与干预\抗菌药物不良反应与处理\标准采 集与管理 ? 3、专科护理能力 科室业务学习，除了疾病护理常规： 案例分析、疑难讨论、医生新治疗方法， 新用药分析 对本科疾病的发病机理、检查化验、治疗新进展、医生用药不合理对病人有什么付作用等， 请医生讲护士哪些方面做得不够，希望护士培养提高哪些方面，护士为医生提供信息时有哪些不足等 七、责任护士对重病人观察病情能力： ?1.专科的病情观察能力，能够早期发现病情。 基础血压是170、180，下降到90到100，你还没认识到， 病人可能已发生了休克血压，不报告医生，要承担一些 法律责任。 2.病人病情发生变化医生到达之前： 要保持呼吸道通畅、静脉管道通常，抢救车在现场、人工呼吸心脏按压不间断。 ? 2、、学会用听诊器： 痰鸣音：大气道，吸气早期听到的一个大水泡音 湿罗音，湿罗音一定是在小气道， 胸腔积液和气胸的时候，呼吸音减弱或者消失。 急性肺水肿：双肺上下布满湿罗音和哮鸣音。 3、责任护士抢救时站位 二人抢救：一护士站病人的头部， 另护士站在病人的腰部，最好位于病人的左侧， 医生在抢救的时需要不停查体，站在病人右侧。 头部的护士属于抢救的核心人员， 高年资护师，或护士长。 职责：一气道管理 二观察病情；三全程指挥。 腰部护士资质稍低，护师、中年资护士， 三护士抢救时 护士尽量位病人左侧，头部护士、腰部护士、足部护士 头部护士：1.气道的管理，2病情观察，3全程指挥。 腰部护士：1.建立静脉通道、2用药、抽血化验； 3配合医生各种穿刺。 足部护士：资低护师或低年资护士， 负责简单急救处理，止血、包扎、固定、导尿