跌倒与坠床的防范管理 2.ppt

跌倒与坠床的防范管理 我院跌倒概况 2011年，我院共发生跌倒的不良事件共6起，其中有3起进行赔偿，赔偿金额约1.4万 一 跌倒的定义 跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体。 二 跌倒的危害 三 跌倒的原因 （一 ）管理方面 （二）患者自身原因 （三）外在环境危险因素 卫生间缺少辅助设施、地面易滑倒、照明过暗。 病床设置不合理、人员密集 四 跌倒的高危人群 我院跌倒不良事件原因分析 患者自身原因 1 均为女性，年龄71-83岁 2有慢性疾病，生活不能完全自理 环境因素 1厕所有台阶，行动不便易绊倒 2地面湿滑 3防跌倒的基础设施不足 人为因素 1工人安全意识不够，操作技能有缺陷 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位 五 跌倒的预防 （一）跌倒的评估 (二) 评估的时机 （三）跌倒的预防措施 六 住院病人跌倒的防范管理 住院病人跌倒的防范管理 七 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置 跌倒后的护理处置 八 跌倒管理程序 九 坠床的防范管理 坠床的防范管理 坠床的防范管理 十 坠床管理流程 十一 预防跌倒10知道 预防跌倒10知道 预防跌倒10知道 谢谢聆听 敬请指教 * 在病房跌 在厕所跌 走路跌 检查时跌 跌倒的发生无所不在 我们还能做什么? 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 安全监督管理不到位 护理安全防范措施不到位 安全管理意识 淡薄 药物因素 生理因素 疾病因素 人力资源因素 心理因素 物的因素 对是这样的啦! 肢体功能 障碍 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 营养不良，虚弱头晕 曾有跌倒病史 年龄超过65岁 步态不稳 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 跌倒的预防 评估的时机 跌倒的评估 Add Your Text 跌倒的危险因素评估 目前有使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物 目前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物 药物使用情况 住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史 住院前一年无跌倒史 跌倒病史 失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕 能自行入厕 自理程度-排泄 步态不稳或需使用助行器/轮椅 步态平稳或卧床无法移动 走动能力 意识障碍 清醒或深度昏迷 意识 ＜9岁或＞65岁 9岁~65岁 年龄 1分 0分 评估内容及得分 评估项目 。 评估总分≥3分，提示病人有跌倒/受伤的危险 1. 新入或转入时 2.病人年龄≥65岁 3.病人步态不稳 4.入院前有反复跌倒史 5.病情变化时应重新评估 常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人取放处 5 指导呼叫器的使用 选择性预防 指导病人渐进下床 2 提醒家属需陪伴在旁，离开时需告知值班护士。 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 帮助病人使用约束带。 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防 1 提供安全、防跌倒的环境 2 全面评估病人情况 ，做好沟通与记录 3 加强病房巡视 ，严格交接班 4 做好防跌倒的知识宣教 5 保持病区地面干燥、清洁，有水渍要及时清除 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 1 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等，并做好记录。同时通知医师和家属 3 视情况将病人扶回病床或安置在安全处 4 协助和配合医师进行进一步处理 5 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。 喔，这样做啊！ 做好安全防范→病人跌倒→评估病情，判断能否搬动→通知值班医生处理→汇报病室护士长→汇报科护士长→汇报护理部 嗯，记住了！ 1 为病人提供安全、防止坠床的住院环境，根据病人特点，病区环境设置合理、适用 2 对意识不清并躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴 3 对极度躁动的病人，可应用约束带实时保护性约束 4 在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情 5 做好健康教育 6 不慎坠床时，应立即到病人床旁，评估病人意识、瞳孔、生命体征及伤情，通知医生，配合进一步评估和处理 7 严密观察病情变化，积极做好处理，及时、准确记录，认真做好交接班。 8 及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理部。 好