患者十大安全目标管理培训.ppt

患者十大安全目标及措施 2015年9月16日 海恩法则的启示 保证安全，预防为主： 1、要预防死亡重伤事故，必须预防轻伤害事故； 2、要预防轻伤害事故，必须预防无伤害无惊事故； 3、预防无伤害无惊事故，必须消除日常不安全行为与不安全状态； 4、能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于日常管理是否到位。 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。(腕带、交接、确认) 目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通、完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息、做到正确执行医嘱。(有效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓶) 目标三：强化手术安全核查，防治手术患者、手术部位及术式错误。（体表标示、四方确认 、手术暂停、安全核对 ） 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步洗手、无菌操作、医疗废弃） 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。（药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、重点药品观察、高危药品警示） 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。（危急值、登记报告） 目标七：防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害的发生。 目标八：防范与减少患者压疮发生。（防跌倒、防压疮、防坠床、警示标记、报告评定） 目标九：主动上报医疗安全不良事件。 目标十：鼓励患者参与医疗安全活动，提高患者对医疗服务质量和安全的满意度。 身份沟通核部位 洗手用药验危急 别倒别压不良报 鼓励病安与管理 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 主控部门：医务科、 护理部 相关支持配合部门：各临床科室、医技科室支持配合。 一、建立患者身份识别制度，目的是通过严格执行查对制度，以提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准确无误，保障每一位患者的安全。 二、正确识别患者身份的要求： （一）腕带管理： 1、急诊、住院患者均需佩戴识别身份的腕带： 2、腕带标识清楚，需注明患者姓名、出生年月、住院号、性别、药物过敏名称等信息，红色腕带代表药物过敏者，蓝色腕带代表无药物过敏史者；急诊昏迷、神志不清的无名氏患者佩戴的“腕带”，标记为“无名氏+大写字母”作为临时姓名。 3、佩戴腕带前需核对患者信息。腕带佩戴松紧适宜，保证皮肤完整无损伤、手部血运良好。患者出院时及时取下腕带。 目标一应知应会 1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得患者的信息，所有住院患者带腕带。对门诊就诊患者使用医保卡或新型农村合作医疗卡和身份证号码等进行管理。 2.在执行下列操作时，需要(请问您叫什么名字？)让患者或其家属陈述患者姓名，并要求同时使用两种以上方式核对患者身份，如姓名、出生年月、床号、病历号： （1）在有创诊疗活动前 （2）在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时 （3）在转接患者时 3.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。转入、转出科室完整填写《转科病人交接记录单》。我院使用的交接单有三种《危重病人交接记录单》《转科病人交接记录单》《手术病人交接记录单》 4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对患者身份的辩识工具。对语种不同或语言交流障碍患者使用腕带作为辩识工具。 目标二：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通、完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息、做到正确执行医嘱。 主控部门：医务科 相关支持配合部门：各临床科室、医技科室支持配合。 一、目的：建立医务人员之间的有效沟通程序，完善医疗环节交接制度，确保在紧急、特殊情况下对患者做出正确的处置，以减少在信息传递过程中的差错。 二、管理制度 （一）口头医嘱执行管理规定： 1、医院原则上不主张使用口头医嘱，仅在患者病情紧急需立即处理和抢救时才允许执行医师使用口头医嘱。 2、执行口头医嘱时要求： （1）医师下达口头医嘱后，执行护士应立即复述口头医嘱内容，用药需经双人核对，执行前再次复述，得到医师确认后方可执行。 （2）口头医嘱执行后记录至《护理记录单》中。 （3）执行护士保留空安瓿至抢救结束后，再次核对确保无误。 （4）医生于抢救结束后立即补开口头医嘱。 目标二应知应会（一） A医生： 1.新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应尽快在病人到达病房后尽快开出，急诊病人、危重病人一般要求在半小时内开出。 2.下达医嘱的时间要精确到分，由HIS系统自动生成，不得修改。特殊情况需要对医嘱进行补充说明的，医生要在“医嘱说明栏”中注明如静滴每分钟的滴数或毫升数。 3.医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错误、遗漏、重复，且保证医嘱能被他人清晰理解。 目标二应知应会（二） B护士： 护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或取消医嘱。 对明显违反诊疗常规医嘱及遗漏