肝胆外科--品管圈.ppt

——肝胆胰一科QCC成果展示 圈名选定 圈名 选定票数 排名 选定 同心圈 3 3 快乐天使圈 5 1 ★ 滴水圈 2 4 达乐圈 4 2 星语圈 1 5 我们是快乐的白衣天使. 我们的梦想就是给病人带来快乐，带来希望. 为社会带来快乐，带来希望！ 就像我们的圈徽一样，把微笑带给每一个需要帮助的人！ 快 乐 天 使 圈名含义 活动主题 如何减少静脉输液渗漏 项目 频数 百分率 穿刺不熟练 12 24% 穿刺部位 10 20% 固定方式不牢固 8 16% 药液因素 8 16% 患者因素 6 12% 血管因素 6 12% 我们的口号 关爱 平安 我们的成员 圈长 李守兰 七 圈员 李存姐 马静 肖雪君 王海茹 陈永娟 李倩 马延玲 王思滢 辅导员 记录 王梅霞 薛海芳 王艳 王红霞 马艳娜 赵 玉 马静 金兰荣 人员分配 按照组织分配 监督管理 数据收集统计 组织成员学习 明确分工、密切合作 人 员 分 工 姓 名 职 称 学 历 年 龄(岁) 小组分工 金兰荣 主管护师 专科 52 监督管理活动 王艳 主管护师 专科 48 监督管理活动 肖雪君 护师 本科 25 数据收集统计 幻灯片制作 陈永娟 主管护师 专科 32 组织成员活动 马静 护师 专科 28 组织成员活动 王梅霞 护师 本科 26 数据收集统计 快乐天使 主题选定 问 题 点 分 析 总分 顺序 选定 护士重视程度 急迫性 可行性 圈员能力 呼叫铃声改进问题 18 19 20 21 78 2 ? 优质护理中基础护理执行情况 23 21 26 25 95 1 ★ 血标本采集中如何防止血液凝固 16 18 21 20 75 3 ? 1表示关系最强、2表示关系普通、3表示关系很少.三个主题分别依护士重视程度、可行性、迫切性、圈员能力予以评分. 基础护理质量中主题选定 题目（问题点） 迫切性 圈能力 上级政策 可行性 总分 顺序 选定 如何减少静脉输液渗漏 30 26 27 26 109 1 如何防止管道脱落 26 24 18 28 96 2 如何避免输液漏签名 16 29 16 22 83 3 如何避免压疮发生 16 24 21 18 79 4 如何降低留取大小便标本留剩余率 22 17 16 20 75 5 主题选定理由 1.静脉输液是护理工作中的一项最基本但又最重要的步骤，结合本科室静脉穿刺这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技术。 2.保证药液输入静脉达到预期的治疗效果。 3.培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 4.提高输液效率，减轻患着痛苦，减少医患纠纷。 输液治疗护理程序 病人状况评估 穿刺部位评估 穿刺工具选择 治疗方案评估 护理与监控 穿刺要点 感染控制 患者、血管因素 常见问题包括 静脉输液内容 穿刺不熟练 穿刺部位固定 方式不牢固 药液因素 思想不重视 护士 操作技能培训力度不够 认识不足 患者 血管不充盈 穿刺部位 依赖性 精神紧张 认知不足 其他 经常弯曲的部位 血管滑动不 易固定 血管因素 关节处不易固定 固定方法不正确 老年人血管细脆 输液时活动幅度大 出汗多不易固定 高浓度药物 过度触摸输液部位 新进人员 年老眼花 关节处 外周长期输入高浓度药液 血管 局部皮肤有硬结 长期输液 穿刺不过硬 要因分析 对策拟定 问题点 主要因素 对策方案 提案人 实施计划时间 责任者 协助者 穿刺不熟练 理论操作经验不足，实际操作少、担心操作失败，主动性差 加强操作技能培训，总结经验，避免生熟的技术和盲目的穿刺 薛海芳 10月 11月 薛海芳 全体护士 穿刺部位 关节处及经常弯曲活动的部位 选择不易活动的部位 陈永娟 10月 11月 陈永娟 全体护士 固定方式不牢固 关节活动处不能正确固定 沿针头走向正确固定针柄、针管 马静 10月 11月 马静 全体护士 药液因素 高浓度药物刺激血管 高浓度药物从中心静脉置管输入 金兰荣 10月 11月 金兰荣 全体护士 患者因素 输液时局部活动，不能配合触碰输液处 告知患者输液的重要性，有需要是按呼叫器护士来处理 王艳 10月 11月 王艳 全体护士 血管因素 血管细无弹性 选择较粗有弹性的血管 王梅霞 10月 11月 王梅霞 全体护士