脑梗塞的健康教育指导1.ppt

脑梗塞的健康教育指导 神经内科 孙红红 内 容 脑梗塞概念 脑梗塞临床表现 入院宣教 心理健康指导 饮食指导 良肢位的摆放 用药指导 出院指导 病人良肢位摆放 仰卧位（尽量少用） 1、头部放在枕头上，面部转向患侧。枕头高度适当，不可太高导致胸椎屈曲。 2、患侧肩部垫枕头，防止肩胛骨后缩、上肢用枕头垫高，肘关节、腕关节、手指伸直。 3、髋关节、大腿下、膝关节下垫枕头，防止髋外旋，膝过伸。 　（图中阴影代表偏瘫侧） 病人良肢位摆放患侧下方卧位（推荐采用） 1. 枕头高度适当，使颈椎向健侧屈 2.躯干略为后仰,背后枕头固定 3.偏瘫侧肩关节:向前平伸，使肩胛骨着床。 4.偏瘫侧上肢:和躯干呈90度角,;肘关节尽量伸直,手掌向上，手指伸开。 5.偏瘫侧下肢:膝关节略弯曲,髋关节伸直 6.健侧上肢:放在身上或后面枕头上 7.健侧下肢:保持迈步姿势,放枕头上;膝关节和踝关节略为屈曲。 （图中阴影代表偏瘫侧） 脑卒中病人体位摆放患侧上方卧位 1.躯干略为前倾 2.偏瘫侧上肢:放胸前枕头上，肩关节向前平伸，肘关节伸直，手指伸开。 3.偏瘫侧下肢:膝关节、髋关节略为弯曲；腿脚放枕头上呈迈步状 4.健侧上肢:病人怎么舒适怎么放 5.健侧下肢:膝关节略屈曲，髋关节伸直。 （图中阴影代表偏瘫侧） 良肢位原则和注意事项 良肢位是早期脑卒中病人床上的正确体位，夜间睡眠则不应强制患者于某一体位，应以舒适、保证休息为主。 任何一种体位都是临时性的，不应超过2小时，以防发生压疮。 床应放平，不主张抬高床头及半坐卧位，此体位受迷路反射影响使下肢伸肌张力升高。 床上卧位期间，尽可能从患侧接触患者。 概念： 脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。 临床表现 肢体偏瘫、面瘫、舌瘫和失语，定向障碍、认知力下降等。也可出现情感障碍，有的焦虑、易伤感、易激惹;有的抑郁、苦闷、悲观。 入院宣教 患者入院后，应给予热情接待，做好入院宣教。 建立良好的护患关系，为患者提供轻松环境，帮助患者尽快适应住院生活，安心养病。 心理健康指导 根据患者的心理反应，分析患者的心理需求，做好心理护理。帮助患者减轻和克服消极悲观心理，保持良好的心情，以主动、积极、健康的心态与医护人员密切配合，共同战胜疾病。 饮食指导 采取低盐、低脂丰富维生素的饮食。少食动物肝脏、甜食、含胆固醇高的食物。多食清淡食物，新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾等。 鼓励患者多饮水，注意早晨起床后先喝一杯水再活动，以降低血液粘稠度。 指导患者饮食应有规律。 应戒烟酒，以免引起血管改变。 休息活动指导 指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。 保持瘫痪肢体功能位，帮助患者做患肢及关节的被动运动。防止肌肉萎及痉挛。 病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。 治疗用药指导 1、告诉患者所用药物的适应证、禁忌证、剂量、副作用及注意事项。使患者心中有数，主动配合治疗。 2、脑梗塞患者常给予低分子肝素钠皮下注射及服用阿斯匹林抗凝治疗，在用药的过程中，及时观察有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、或胃出血等情况。 3按医嘱定时、定量服用降压药或降糖药。 出院指导 1、指导患者继续保持良好生活习惯。 2、注意保持稳定的情绪。 3、合理安排膳食。 4、康复锻炼:脑梗塞患者的肢体功能锻炼是需要持之以恒的。 5、定期到医院复查血糖、血脂和血压。 6、指导患者观察发现脑缺血先兆，如出现手指麻木无力、短暂失明或短暂说话困难、眩晕、步态不稳等现象，应立即到医院就医。 春有百花秋有月 夏有涼風冬有雪 若無閒事掛心頭 便是人生好時節