急救-常见中毒急救.ppt

常 见 中 毒 急 救 第一节 概 述 一、毒物与中毒 中毒是指有毒物质进入机体后，导致机体组织器官出现病理状态，甚至死亡的现象。 较小剂量即可引起中毒的物质即为毒物。 毒物的毒性作用与毒物的性质、作用剂量、作用方式及被作用者的个体感受性有关。 二、中毒的分类 按照接触毒物剂量大小和发病急缓： 急性中毒、 亚急性中毒、 慢性中毒 按照毒物的性质： a. 化学物质中毒 b. 微生物性中毒 c. 有毒动植物中毒 d. 毒液中毒 三、毒物进入机体的途径 1．呼吸道 2．消化道 3．皮肤和黏膜 4．静脉肌肉 四、毒作用机制 局部作用 作用于直接接触的皮肤、黏膜：炎症、腐蚀、坏死等。 全身作用 1.实质毒 2.神经毒 3.酶系毒 4.血液毒 5.致癌、致畸、致突变 五、中毒的识别 在现场，需依据患者的症状、患者或旁观者提供的信息以及中毒现场的状况对是否中毒做出迅速判断。 1. 毒物接触史是判断中毒的必要条件 可能接触的有毒食物、毒物、药物、农药的情况、房间通风情况等。 2. 患者的表现 不同毒物中毒表现各异，部分中毒有特异性表现。 六、中毒的急救原则 1.确保自身安全后再进入中毒现场实施救援。 2.对意识不清的患者，检查呼吸、脉搏，必要时进行心肺复苏。 3.脱离中毒环境，终止毒物接触，减少毒物吸收。 4.打急救电话——120 中毒发生的时间、地址、单位、患者年龄、性别、状况、中毒人数、可能的毒物等。 5.搜集现场的遗留的毒物、药物、药瓶、患者的呕吐物等,交代给医护人员。 注意：急救顺序应根据实际情况而定。 第二节 食物中毒 一、什么是食物中毒？ 食物中毒是指进食被有毒有害物质污染的食品或食用了含有有毒有害物质的食品而引起的非传染性的急性或亚急性疾病。 二、食物中毒的识别 1. 多人共同进食同一种食物后出现类似症状，不吃者不发病。 2. 潜伏期短，大多在进食后半小时至24小时内发病。 3. 食物中所含毒物不同，表现有所不同。 最常见的症状是胃肠炎症状。 有些中毒则以引起神经系统症状为主。 其它表现 三、食物中毒现场救护原则 1. 立即停止食用可疑食物。 2. 尽快排出尚未吸收的毒物。 3. 多喝淡盐水或糖盐水以补充体液损失。 4. 患者休息和保暖，可以进食一些易消化的食物。 5. 寻求医疗帮助。 6. 保存吃剩的食物、患者的呕吐物和排泄物，以便医生确诊和救治。 7. 如有大批病人，应立即上报，并协助做好安慰工作。 四、常见食物中毒 （一）细菌性食物中毒 —— 因摄入细菌及细菌毒素污染的食品引起的中毒。 （一）细菌性食物中毒 1. 胃肠型食物中毒 夏秋季高发，急性胃肠炎症状。沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌等。 2. 神经型食物中毒 神经麻痹症状，病死率高。肉毒毒素 （二）霉菌性食物中毒 食品发霉或谷物发霉后制做的食品被人或动物食用易引起霉菌性食物中毒 。 易霉变的农作物有：小麦、玉米、花生、甘蔗。 中毒表现除了急性胃肠炎症状，有些真菌毒素的作用还可累其它脏器。 （三）有毒动植物及毒蕈食物中毒 常见引起食物中毒的有毒动植物有河豚鱼、鱼胆、毒蘑菇、菜豆、发芽马铃薯、苦杏仁、银杏等。 1. 河豚鱼中毒 剧毒神经毒素，主要存在于河豚的肝、脾、肾、卵巢等内脏和皮肤、血液以及眼球中。 潜伏期很短，病情发展迅速， 表现为感觉神经、运动神经麻痹。病死率高达40-60%。 2. 毒蘑菇中毒 （1）胃肠炎型 （2）神经、精神型 （3）溶血型 （4）脏器损害型 （5）光过敏性皮炎型 （四）化学性食物中毒 发病率和死亡率均高，但没有明显的季节性。 亚硝酸盐中毒 原因：食用贮存不当、腐烂变质及放置过久的蔬菜，使用过量的亚硝酸盐腌肉，或误将亚硝酸盐当作食盐。 中毒表现：缺氧症状 食物中毒的预防 不食用变质食品、不食用自己不认识的动植物。 搞好卫生，准备食物前要洗手，避免生熟交叉污染。 吃剩的食物要及时低温储存，储存期不可过长。 食用前要对食品彻底加热。 腌菜时所加盐的含量应达到1