急救新概念及CPR.ppt

打开气道前后对比 仰头举颏，打开气道 下颏与地面成90°（儿童60°婴儿30°） 打开气道方法： 仰头举颏法 仰头托颈法 托颌法（颈部伤者） 6、确定有无自主呼吸 维持开放气道位置，用耳贴近患者口鼻，头部侧向患者胸部，眼睛看患者胸部有无起伏，耳听患者呼吸道有无气流通过声音，面部感觉患者呼吸道有无气体排出。 7、判定有无脉搏 选大动脉测定有无搏动： 成人及儿童：颈动脉 成人60-100次/分，儿童110-120次/分 婴儿：肱动脉 8、口对口人工呼吸二次 吹气时捏住鼻翼，嘴包住。 吹气量500~800毫升 换气时松手 人工呼吸与胸外按压次数比 例: 2 : 30 9、胸外心脏按压30次 部位:胸骨中下1/3交界处 胸壁下陷4-5cm 每分钟100次 换人不超过6秒 及时观察效果 按压与吹气的比例：30:2 ，5个循环或2分钟后，用10秒钟检查呼吸及颈动脉搏动情况，如未恢复，则按压5分钟后再检查，如此循环往复。 心肺复苏有效指标：颈动脉搏动 面色 瞳孔 神志 第二部分 心肺复苏 10、终止 心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复（患者置右侧卧位）； 2、有他人或专业急救人员到现场； 3、有医生到场确定伤病员死亡； 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏。 第二部分 心肺复苏 心肺复苏ABC A 打开气道 B 口对口人工呼吸 C 胸外心脏按压(人工循环) 第二部分 心肺复苏 请每一位学员 练习一次 ！ * * * * * 主要内容 第一部分 救护新概念 第二部分 心肺复苏 第三部分 创伤救护（四项技能） 第四部分 意外事件的现场处理 第五部分 常见突发疾病的现场处理 第六部分 基础心理救助 救护新概念 第一部分 救人是在一念之间 救命则须一技在身 第一部分 救护新概念 04年北京马拉松赛一名大学生猝死 第一部分 救护新概念 北京奥运南非教练心跳骤停抢救成功 第一部分 救护新概念 多位明星突发疾病，凄然谢幕 第一部分 救护新概念 现 场 救 护 当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的及时、科学、有效的初步救护（帮助）。 是在医务人员到达前所实施的现场救治。 现场救护的特点 一、第一目击者是现场救护的重要成员。 二、时间就是生命 三、“生命链”是现场救护的有效手段 指事发现场最能为伤病员提供救护的人 “生命链”是指现场从“第一反应者”（第一目击者）发现伤者开始，到专业急救人员到达进行抢救的一系列行为构成的“链”。 有四个相互联系的环节序列：四个E (early) “生命链” Chain of Survival （1）早期通路 （2）早期心肺复苏 （3）早期心脏除颤 （4）早期高级生命支持 前三个环节是在医院外完成的，医生在医院里只是完成最后一个环节的急救。 4 E (early) 通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。 评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素， 伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者 一、现场评估 意识：神志是否清醒，高唤轻拍； 气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻； 呼吸：是否变快、变浅乃至不规则叹息样， 呼吸如停止，立即实施人工呼吸； (正常成人16-20次/分） 二、判断危重病情 循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱； （正常成人60-100次/分） 瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。 完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。 三、现场救护原则 先救命，后治伤； 　　先重伤，后轻伤； 　　　　先近，后远； 　　　　　　先抢，后救。 （重伤员：脏器外溢、肢体脱落、大出血等） 第一部分 救护新概念 1. 表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。 2. 尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜