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健康讲座之中老年人的合理膳食 宜城街道社区卫生服务中心 朱其兵 健康是人生第一财富 ?阿拉伯谚语: 有了健康就有希望, 有了希望就有一切。 中老年人的合理膳食 健康长寿人人都期盼,但怎样才能健康长寿呢?为什么我们生活水平提高了,慢性病反而增加了呢?世界卫生组织(WHO)有这样的判断,人的健康和长寿15%取决于遗传,60%取决于生活方式。 我国目前慢病非传染性疾病(主要指心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和呼吸系统疾病)占到了人口总死亡率的80%(全球是60%)。我报告这个数字,只是希望引起大家重视,慢病和传染病不一样,慢病是终身的,是渐进发展的,是与饮食习惯和行为有密切关系的,如果大家不重视,我想任何一个国家都难以承担慢病所带来的沉重负担,今天,我们就重点先来谈一下慢性病人的合理膳食问题。 健康自测、做自己的医生 一、“吃” 二、“喝” 三、“拉” 四、“撒” 五、“睡” 六、“重” 慢性病的患病原因 (一)营养保健知识匮乏(普遍) 注重色、香、味;不注意该吃什么,怎么吃? (二)饮食结构不合理 越来越油: 色泽、口味 越来越甜: 奶油、巧克力、可可、甜饮料 越来越少: (蔬菜、水果) 越来越淡: (吃盐量仍然超标) 12﹠6 越来越不合理:(饮食结构) (三)运动量不够 摄入多、消耗少,造成三高(血脂、血糖、血粘) 一、充足且均衡的饮食 确定适合自己的膳食需要 膳食宝塔建议的每人每天各类食物的适宜摄入量适合一般的健康人,在应用时可根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况有所调整。那么对于已经有了慢性病和已经属于慢病的高危人群,我们的膳食结构需要在这个基础上再针对性的做调整。 慢性病的高危人群 有糖尿病和高血压家族病史; 40岁以上者; 肥胖或有肥胖史者; 以上均为慢病的高危人群。 控制合理的体重 中国成年人身体指数 体质指数(BMI) = 体重(公斤)÷身高(平方米) 体重过低: BMI<18.5 低(但其他临床问题增多) 健康体重 : BMI 18.5 < 24 身体超重: 24≤BMI28 肥胖 BMI≥28 最理想的体重指数是22 肥胖判别标准有两个指标,其一是体质指数,其二是腰围。倘若男性腰围大85CM,女性腰围大于80CM,便是属于肥胖。 Ⅰ级 30.0-34.9 中等 Ⅱ级 35.0-39.9 严重 Ⅲ级 ≥40.0 十分严重 例如:一个成年人身高170公分(1.70米),体重90公斤,则计算结果,体重指数则为90/(1.7)平方=31.14,显然达到了Ⅰ级肥胖的程度。 中老年人的膳食原则 六大原则 1、限制钠盐 过多的钠进入我们体内,会刺激“肾素---血管紧张素---醛固酮系统”激素分泌增加,引起细小动脉痉挛,使血压升高,同时,那还会导致水钠在体内潴留,使钠盐在血浆中含量升高,渗透压增加,血压也会上升。 2、适当增加钾、钙 钾钠比至少1.5:1,钾具有降低血压保护心脏的功能,钙不足与某些高血压发病相关,如妊高症等。 中老年人的膳食原则 3、控制能量 肥胖和超重的人患高血压的 危险性要高于体重正常者,造成肥胖的原因是能量相对过剩,所以增加运动、合理膳食、维持理想体重是预防高血压的重要措施。 4、控制脂肪和胆固醇 高脂肪高胆固醇膳食容易导致动脉粥样硬化,还容易形成高脂蛋白血症,对高血压的防治不利。脂肪的摄入应控制在40-50g/d;膳食胆固醇应控制在300mg/d以内。 中老年人的膳食原则 5、补充维C 较大剂量的维生素C可以使胆固醇氧化为胆酸排除体外,从而改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、番茄、芹菜叶、莴苣叶、西兰花等食物中就含有丰富的维C,多食有益。 6、限制饮酒 高血压病人饮酒越少越好研究表明饮酒与高血压有关系,如饮酒量增加,血压也随之升高;重度饮酒者的脑卒中死亡率,比不经常饮酒者高3倍。因此,世界卫生组织最近再次提出“饮酒越少越好”的口号,以警示高血压病患者。 中老年人的合理膳食 (一)、宜食用的食物 1、高钾低钠或无钠盐 的食物 :如芹菜、胡萝卜、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋葱、苦瓜、西兰花、荸荠、海带等。降脂食物有大蒜、山楂、香菇、蘑菇、黑木耳等。 2、多食用富含钙的食物 如牛奶、豆类、鱼、虾等。 3、水果和蔬菜对中老年人有益无害 维生素C及果酸和钾、镁、铁、钙等矿物质,能使体内多余的胆固醇排出体外,增加血管壁的抗病能力,从而有效地预防动脉硬化的发生。对高血压有防治作用的水果很多,如西瓜、柠檬、橘子、山楂、柿子、苹果、猕猴桃、芒果、
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