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婴幼儿生活照料 第一节 饮食 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的食品,是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。 母乳具有卫生、方便、经济等特点,是最好的喂养方式。 1、母乳喂养对婴儿生长发育的好处 (一)促进免疫功能成熟,抵抗疾病。 母乳中含有针对细菌和病毒的抗体。 (二)有较好的心理效应 。 婴儿行为受母亲哺乳行为及乳汁成分的影响,婴儿的性格塑造、气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流、情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴感情是任何乳品所不能比拟的。 (三)各种营养供应充足。 如果母亲膳食丰富而均衡,可以供0~6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。 2.指导母乳喂养的方法 (一)帮助母亲做好喂哺的心理准备。 积极宣传母乳喂养得好处和方法,帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情绪,建立母乳喂养的信心,及时指导和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。 (二)掌握母乳喂养的时间、次数和数量。 1.尽早开奶:婴儿出生后立即开始母乳喂养。 2.按需哺乳:婴儿有吃奶的愿望可以随时喂哺。 3.喂哺时间: 最好选择在母婴双方都是精神饱满、愉快的时候。满月时90%的婴儿可以建立起适合自己规律的、基本稳定的喂养习惯和时间。 3.判断母乳充足的指标。 喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声; 哺乳时母亲有下乳感,哺乳后乳房变柔软; 婴儿感到满足,表情快乐,反应灵敏,入睡时安静、踏实; 婴儿每天换尿布6次左右,大便每天2-4次,呈金黄色; 婴儿体重平均每周增加150克,满月时要增加600克以上。 4.、指导母亲做好哺乳准备 (一)乳头准备: 母亲在哺乳前应先洗净双手,用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕,保持乳头清洁、干燥。 (二)用物准备: 母亲应选择吸汗,比较宽松的衣服,擦洗乳房的毛巾、水盆要专用、以免交叉感染。 (三)奶头护理: 切忌用肥皂或酒精之类物品, 以免引起局部皮肤干燥、皲 裂;如需要可用温水清洁乳头和乳晕,可挤出一点奶涂在奶头上。 5.正确的哺乳姿势 母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧的姿势,最好不要躺着喂奶。 母亲与婴儿腹部紧密相贴,婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线,面向母亲的乳房,喂奶时要与婴儿有视觉沟通。 用单手托起整个乳房,拇指和其余四指分别张开呈“C字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。 喂奶时要与婴儿有视觉沟通,喂奶结束后采用趴肩抱、竖托抱将婴儿竖起来,轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。放在床上,右侧卧40分钟。 6.指导母亲下奶的方法 帮助母亲建立信心,保持一种平和的心态。 增加给婴儿喂奶的次数。 注意保持营养均衡。 适当增加运动 按摩乳房。 正确的含乳方式 根据产后日数母乳成分发生变化 初乳: 母亲产后7天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄,其特点是含有大量的免疫蛋白质,如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。 成熟乳: 是产后15天后分泌的母乳。与初乳相比,成熟乳呈乳白色,蛋白质成分含量较低,乳糖和脂肪成分含量较高,因此热量较高。 母乳成分的变化 一次哺乳过程中的成分变化 前乳: 母乳喂养时,婴儿先吸出的乳汁叫做前乳。外观比较清淡、稀薄,带蓝色。水的含量比较大,另外,含有丰富的蛋白、糖份、维生素和抗癌免疫球蛋白等。 因其成分中含有大量的水分,因而母乳喂养的婴儿一般来说不需要补充额外的水份。 后乳: 前乳以后的乳汁叫做后乳。外观呈白色,比较浓稠。含有大量的脂肪、蛋白质和乳糖,提供婴儿发育所必须的能量。 人工喂养 由于多种因素不能进行母乳喂养而使用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方式称之为人工喂养。 1.人工喂养的方法: 月龄小的婴儿应选择动物性食品已补人乳不足。 选用鲜牛奶或选择含有DHA和AA的配方奶及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。 一般按每日每千克体重100-120毫升牛奶,每个婴儿所需乳量差别较大,要因人而已。 2.正确冲调牛奶的步骤: 加水稀释。牛奶中含蛋白质和盐较多,一周以内的婴儿按2:1比例(两份牛奶加一份水);以后可按3:1或4:1,出生4周时牛奶可不再加水,可在两顿奶间喂一些水,每日2~3次即可,补充代谢的需要。牛奶要煮沸消毒杀菌,小火煮沸3-5分钟。 一般婴幼儿每日每千克体重约需要120~150ml水(包括喂奶量在内)。 以白开水为主,可辅助一些自制饮料,尽量少喝或不喝饮料。 白开水的温度在35~40度左右,天冷时喝温白开水,天热时可饮用凉白开水,但不要喝冰水。 3.配方奶的添加: 当母乳不足
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