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婴幼儿营养与喂养锡山区妇幼保健所 张海容 健 康 健康是指一个人身心健康和具有良好的社会适应状态。 它包含了有充足的精力、稳定的情绪、敏锐的头脑去胜任体力和脑力工作的需要;有良好的体质去抵抗疾病的侵袭和预防慢性疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病、癌症等)的发生;延缓衰老,健康长寿,提高生命质量。 要获得这样的健康,我们必须从小注意孩子的营养、锻炼、环境、生活方式的选择和培养。 体格发育 体重 身高 头围 胸围 新生儿 3.3Kg 50cm 34cm 32-33 cm 1岁 10 Kg 75 cm 46 cm 胸围=头围 2岁 12.5 Kg 88 cm 47 cm 胸围头围 3岁 每年2 Kg 96 cm 48 cm 身高: 3岁以后每年增 长4-7.5 cm- --青春期 0-6个月体重:出生体重+月龄x 0.6 7-12个月体重:出生体重+3.6+(月龄-6)x 0.5 2岁-青春前期 体重(kg)=年龄×2+7(或8) 身高(cm)=年龄×7+70 生长发育的评价 由于先天遗传以及先天、后天环境条件的差异,个体发育不可能一致,必然呈现高矮、胖瘦、以及智力高低的不同。 在评价某一儿童的生长发育状况时,应 将他以往的情况与现在的情况进行比 较,观察其发育动态,才更有意义。 评价儿童营养需要有科学的“尺度”,这就是“标准” 按我国卫生部要求,自1996年起,儿童体格发育评价采用国际通用的世界卫生组织(WHO)推荐的标准 该“标准”用三把“尺”来衡量儿童的生长发育,即“年龄别身高”、“年龄别体重”和“身高别体重”。(Z评分法 ) 生长发育评价的内容 身高、体重、头围评价 Z评分法 百分位法 BMI法 生长曲线 均值离差法(标准差法) 骨骼发育的评价 皮下脂肪 综合评价 均值离差法(标准差法)六等级评估 X-2S以下 X-(1S-2S) X-1S X+1S X+(1S-2S) X+2S以上 下 中下 中- 中+ 中上 上 Z评分法 Z分=体格实际测量值-体格指标参考值中位数 体格指标参考值标准差 WAZ: -2Z 营养不良 HAZ: -2Z 生长迟缓 WHZ: -2Z 消瘦 >+2Z 超重或肥胖 指数法评估(Kaup) 判断体格生长、营养状况、体型、体质 用于研究和教学 Kaup指数 乳儿用 体重(g) [身长( cm )]2 12营养不良 12-13.5偏瘦 13.5-18为正常 18-20营养优良 > 20为肥胖 指数法评估(Kaup) 身高胸围指数 胸围(cm) 身高(cm) 粗壮型指数较高,瘦长型较低 身高、坐高指数 肢体发育与躯干发育 消化系统发育 发育不成熟 功能未健全 口腔狭小 唾液分泌较少,淀粉酶含量低 胃容量小,喷门括约肌弱,幽门部肌肉紧张 肠弹力较小 酶的活力差 乳牙4~6月开始萌发,2.5岁出齐. 脑细胞增殖从孕后期直至出生后1年,脑细胞的增大及发育持续到2岁. 18个月酶达成人水平 母乳喂养的优点(一) 母乳含有婴儿出生0-4至6个月内所需的全部营养物质 母乳含有适量的蛋白质和脂肪; 乳清蛋白与酪蛋白:70:30 必须脂肪酸亚油酸,亚麻油,DHA; 母乳含有较多的乙型乳糖; 母乳含有足量的维生素; 母乳含有足够的水分; 母乳含有适量矿物质:钙、磷 含有足够的易吸收铁(50%); 母乳喂养的优点(二) 母乳具有预防疾病的作用 母乳清洁无菌; 母乳含有预防许多常见疾病的抗体和白 细胞,乳铁蛋白,溶菌酶,补体,低聚糖等保护婴儿不致发生感染。 激素和生长因子(三) 含有表皮生长因子 神经生长因子 转移生长因子 T3、T4、TSH、ACTH、垂体激素等 母乳喂养的优点(四) 其他: 母乳随时可以供给婴儿方便; 母乳价廉; 母乳保温,适合婴儿吸吮; 母乳喂
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