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儿童中医保健 张帆 儿童中医诊断方法 儿童日常中医保健知识 儿童常见中医保健适宜技术和方法 儿童中医诊断方法 望面色 望形态 察舌 察指纹 察大便 二、望形态 望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。 察舌 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。 若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。 儿童日常中医保健知识 儿童日常中医保健知识 饮食调养 起居调摄 四时调摄 经常到户外活动，多见风日，增强体质 饮食调养 (一) 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 延长夜间哺乳时间，一方面可以保证乳母的睡眠质量，提高乳母的身体健康水平和乳汁的质量；另一方面，可以让儿童的胃肠得到充分的休息，防止过多的乳食给小儿柔弱的脾胃功能造成负担，影响正常的运化。 饮食调养 (二) 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 1．避免偏食 人体所需的营养物质有许多，如蛋白质、脂肪、无机盐、维生素等等，而这些物质在一种或几种食物中是不可能全部含有的，因此偏食不能满足孩子成长所需要的所有营养素，导致营养失衡，孩子不能健康快速的生长发育，造成贫血、软骨症、坏血病、免疫力低下、口角炎、多动症、手足抽搐、脾气暴躁、爱哭闹；偏食高热量食物的儿童容易肥胖；不爱吃蔬菜水果的儿童则容易便秘。 2．节制零食 过多的摄取零食，势必使肠胃得不到充分休息，消化液的分泌减少，引起肠胃功能失调。另外，零食含糖较多，糖在肠道中容易发酵产气，使肚子产生饱胀感，影响食欲，使儿童处于似饱非饱的饥饿状态，所需营养不足，阻碍了儿童的正常生长。 3．按时进食 不能规律进食，最容易损害胃的健康，削弱身体的抗病能力。因为食物在胃内的停留时间大约为4~5个小时，因此，不按时进食，无法保证身体得到充分的营养，影响小儿的生长发育，特别是智力的发育。 饮食调养 (三) 食物宜细、软、烂、碎，而且应品种多样。 需要注意的是，36月龄前的儿童胃肠功能和口腔功能都较差。因此，食物宜细、软、烂、碎，有利于消化吸收；食物品种的多样性，，可以保证儿童生长发育所需要的各种营养元素。 饮食调养 (四)严格控制冷饮，寒凉食物要适度。 冷饮中含有较多糖分，大量或久食冷饮可致血液中葡萄糖含量持续升高，使动静脉葡萄糖血浓度差增加，导致位于下丘脑的食感中心兴奋而产生饱食感，从而导致孩子食欲不振。 冷饮制品刺激孩子稚嫩的胃肠道，导致各种消化酶减少，胃酸浓度被稀释；胃部肌肉神经兴奋性增高，胃肠道的蠕动发生紊乱，就会出现胃痛、食欲不振、大便失调等症状，导致各种营养物质的缺乏及吸收障碍，易出现缺铁性贫血、营养不良性贫血及各种微量元素缺乏等，严重影响儿童的生长发育，甚至影响智力及大脑发育。 《内经》说：“形寒饮冷则伤肺”，寒凉食物会损害儿童的阳气，“阳气者若天与日，失其所则折寿而不彰”，人得阳气以生以长，阳气虚损，其结果必然是影响儿童的生长发育。因此，对正处于生长发育高峰期的儿童，一定要严格控制冷饮的进食量，寒凉食物也要适度。 起居调摄 (一) 保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。 充足的睡眠是儿童生长发育的必要条件。生物学家研究内分泌腺分泌规律时发现，对儿童来说，睡得好就长得高。身高的增长，取决于骨骺的不断增长，而骨骺的生长又受内分泌腺的控制。控制身高的内分泌激素主要有脑垂体分泌的生长激素、甲状腺素和性激素，其中生长激素作用最显著。生长激素的分泌有其明显的规律性，即白天分泌较少，夜晚睡眠时分泌较多。研究还发现，当儿童深睡l小时后，生长激素的分泌量超过白天5～7倍，而深睡时性激素和甲状腺素的分泌也很旺盛。显然，这对儿童身高的增长非常有利。生长激素的主要功能是使四肢骨骼增长；雄性激素则使骨骼增粗，更结实。这两种激素的分泌在睡眠中尤其旺盛。 起居调摄 (二) 养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便的习惯。 让幼儿形成正确的排尿、排便习惯，是幼儿身心健康的一个非常重要的方面。有的家长认为宝宝会随着年龄的增大，自然学会自主排泄，因而不