高血压基本常识.ppt

高血压基本常识（1） 李剑 前言 近年来，由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变，我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。据2002年全国调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%, 全国有高血压患者约1.6亿。总结我国高血压有“三高”；“患病率高”“致残率高”死亡率高。“三低；“知晓率低”“治疗率低”“控制率低”。 目前，我国有高血压患者1.6亿、血脂异常人群1.6亿、糖尿病患者2000万、肥胖人口6000万、烟民3.3亿、被动吸烟者9亿；全国平均每15秒钟就有1人被心脑血管病夺去生命，每22秒钟就有1人因此失去工作能力；而据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国人群高血压的知晓率仅为30%，治疗率为25%，控制率仅为6%，高血压的防治还存在着“三个一半”的规律：即在高血压患者群中，有一半的人不知道自己有高血压；知道自己有高血压的人群，有一半的人是不吃药的；吃药的人群里面，又有一半的人高血压得不到控制。存在“三个一半”的最主要原因是广大的基层医生，对高血压病的诊断、治疗的基础知识，以及实际处理高血压病例的能力还处于较低的水平。 高血压的病因 ◆高血压发病的危险因素 国际公认的高血压发病危险因素是：超重、高盐膳食及中度以上饮酒。 ◆其它危险因素如下：年龄：性别：吸烟：血脂异常：糖尿病和胰岛素抵抗：缺少体力活动：家族心血管病病史：心理社会因素；睡眠时间不足。 高血压的定义 在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。 高血压分级 类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 高血压： ≥140 ≥90 1级高血压（轻度）140~159 90~99 2级高血压（中度）160~179 100~109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 90 高血压的危险分层 其它危险因素 血压（mmHg） 和病史 1级高血压 2级高血压 3级高血压 SBP140~159 SBP160~179 SBP≥180 或DBP90~9 或DBP100~109 或DBP≥110 Ⅰ无其它危险因素 低危 中危 高危 Ⅱ1~2个危险因素 中危 中危 极高危 Ⅲ≥3个危险因素 高危 高危 极高危 Ⅳ靶器官损害或糖 尿病并存的情况 极高危 极高危 极高危 高血压治疗的十二个误区 误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪。 　其实，大量观察研究证实，血压即使稍微高一点心血管病的危险性就会明显增加，对于高血压千万别采取不在乎态度一定要认真对待。　　 误区二 :估计血压 血压的高低与症状的多少、轻重并无平行关系。有的病人 ,特别是长期高血压病人 ,由于对高血压产生了“适应” ,即使血压明显升高 ,仍可不出现任何感觉不适 ,误认为只要没有不适感觉 ,血压就一定不高。高血压病人应主动定期测量血压 ,如 1周至 2周 ,至少测量血压 1次。以便采取相应的措施 ,不能“凭着感觉走”。 　误区