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骨科术后预防深静脉血栓的护理措施 课程内容 * 广东省中医院骨三科 深静脉血栓的流行病学 1 深静脉血栓定义及病因 2 深静脉血栓的临床表现 3 深静脉血栓的预防 4 — * — LOGO 临床表现 基本症状 辅助症状 体格检查 患肢疼痛、肿胀、软组织张力增高，活动后加重，抬高患肢可减轻。 发病后1-2周，浅静脉显露或扩张。 血栓位于小腿肌肉静脉丛时Homans征和Neuhof征阳性。 — * — LOGO 入院评估 入院后对患者进行详细评估，结合术前检查，确定是否高危人群，如高龄、高血糖、高血脂、下肢静脉曲张、吸烟、肥胖以及严重外伤史、既往DVT发生史和心功能不全等患者极易发生下肢深静脉血栓形成，根据相关因素给相应的建议和处理。 近年来，一些预测评估项目DVT的评估模型的应用，为预测DVT风险提供了客观、具体的预测指标。常用的有Wells量表、Geneva量表、Caprini量表和Autar量表。 — * — LOGO 术前宣教 01 不良习惯 吸烟患者劝其戒烟，因烟中尼古丁可使血管收缩，增加血液黏稠度。 02 患者及家属沟通 向患者及家属讲解DVT 的原因、危害、常见症状，告知患者如有不适，及时通知医护人员。 03 生活起居 向患者讲解卧床期间活动的重要性，并指导其掌握正确的锻炼方法。 指导患者多饮水，饮食宜低脂、富含纤维素的食物，保持大便通畅，以防用力排便使腹压增加影响静脉回流。 基础 预防 软枕抬高患肢 多饮水（2500以上） 早期功能锻炼 术后护理 物理 预防 压力袜（18小时以上） 足底泵 气压治疗仪 术后护理 药物预防. 术后护理 中医预防. 艾灸 中医饮食 针灸 拍打涌泉穴 术后护理 *
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