关于新生儿黄疸的护理.ppt

演讲人: 江诚晨 制作人：李岚馨 刘世丽 答题者： 陈娇娇 江诚晨 李岚馨 刘世丽 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。（又称高胆红素血症） 血清胆红素的主要来源是血红蛋白. 超寿限的红细胞分解后,形成胆红素、铁和珠蛋白三种成份.此种胆红素呈非结合状态,当非结合胆红素到达肝脏后, 与葡萄糖醛基相结合,形成结合胆红素.结合胆红素由肝细胞排泌入毛细胆管,与其它从肝脏排泌的物质形成胆汁,排入肠道.在肠道经细菌分解成为尿胆素.其中大部分随粪便排出.称粪胆元,小部分经回肠下段或结肠重吸收,通过门静脉回到肝脏,转变为胆红素,再随胆汁排入肠内,这一过程称为胆红素的肠肝循环.被吸收回肝的小部分尿胆元进入体循环,经肾脏排出 分类 生理性黄疸 病理性黄疸 出现时间 生后2~3天 生后24h内 退而复现 无 有 血清总胆红素浓度 升高 220.6 微摩尔/L 明显升高 220.6 微摩尔/L 血清总胆红素每日增多 85 微摩尔/L 85 微摩尔/L 黄疸持续时间 足月儿2周黄疸消退 早产儿3~4周消退 足月儿2周黄疸不退 早产儿3周不退 一般情况 良好 病因不同 临表不同 找出原因，采取相应的治疗，适当输入血浆和白蛋白，应用蓝光疗法，防止胆红素脑病发生。 蓝光照射疗法的注意事项 1.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲。光疗时应配戴眼罩，避免对视网膜的损害。同时用尿布遮盖会阴部。 2.按时测量患儿体温及暖箱内温度，如体温37.8℃或35℃应及时处理，必要时停止光疗。 3.光疗时因不显性失水增加，应在两餐之间加喂糖水。 4.记录灯管使用时间，应及时更换。 5.光疗中勤巡视，及时消除患儿呕吐物、汗水、大小便，保持玻璃的透明度，并严格交接班。如为单面照射床，应定时 为患儿翻身。 6.光疗结束后，做好整机的清洁、消毒工作。 讲解黄疸病因及临床表现，使家长了解病情，取得他们的配合。 胆红素脑病后遗症，应给予康复治疗和护理指导。 母乳性黄疸的患儿，可暂停1~4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。 患儿衣物保管时勿放樟脑丸，以免诱发溶血。