冠心病__防治原则.ppt

可以控制的因素 “坏”胆固醇LDL-C过高 高血压 糖尿病 吸烟 “好”胆固醇HDL-C过低 生活方式 肥胖 缺乏运动 高脂肪/高胆固醇饮食 抗血栓药物 ----抑制血小板凝聚 尽早发现尽早治疗心血管疾病才能最大限度的减少、并发症和死亡率。 每1－2年体检一次是早期发现高血压和糖尿病唯一有效的方法。 严格控制血压和血糖。 在医生指导下长期服药，不要盲目相信广告及保健品。 一旦出现胸痛胸闷（左侧为主），应该: 原地休息 含服“硝酸甘油”等药物 到医院就诊 如果疼痛持续半小时不缓解，考虑心肌梗塞可能，一定要立即到医院就诊 时间就是心肌，心肌就是生命 发病数小时内死亡风险最高 冠脉开通越早，效果越好 经皮冠状动脉腔内球囊成形术（PTCA） 冠脉内支架置入术 经皮冠状动脉腔内旋切或旋磨成形术以及激光成形术 低胆固醇、低脂 减少食物中的盐分 减少糖分 增加食物中的淀粉和纤维 多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、鱼 少吃 猪肉、牛肉 油炸食物 蛋黄(一周三个) 膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二两主食 三份高蛋白 四句话：有粗有细，不咸不甜， 三四五顿，七八分饱 五百克蔬菜 餐桌上的“红、黄、绿、白、黑” 红：红酒、西红杮、红辣椒 黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜 绿：绿茶、深绿色蔬菜 白：燕麦片 黑：黑木耳 理想体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值为25） 减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤 健康饮食 适当运动 减少疲乏、减轻体重、降低血压 选择合适的运动类型，注意运动量 至少每周三次运动 散步、跳舞、家务劳动 全身有氧运动：游泳、骑自行车 如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。 缓解压力的办法： 合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、休息和娱乐 冠心病 病因 症状 治疗 预防 病因 症状 治疗 预防 因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变 心绞痛、心肌梗死、猝死等 药物治疗和手术治疗 冠心病患者的自我保健 冠心病 病因 症状 治疗 预防 心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病…… 因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变 病因 因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变 病因 心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。 心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的 输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉” 冠状动脉发生病变，即称为“冠心病” 因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变 病因 引起冠心病的因素有哪些？ 病因 不能控制的因素 冠心病家族史 性别 年龄 其他危险因素 病因 可以改变/控制的因素 病因 高血压 饮食 口味重 缺乏运动 糖尿病 不能改变的因素 病因 性别 年龄 遗传 心绞痛、心肌梗死、猝死等 症状 心绞痛 诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等 表现：为胸痛、胸闷、心前区压迫感 持续时间：约5-15分钟 缓解方式：休息或去除诱因后迅速缓解；舌下含服硝酸 甘油可使心绞痛在2-3分钟内消失 心肌梗死 部位：同心绞痛 性质：压榨性，患者可有濒死感，少数患者可以胃肠道 症状、心力衰竭或休克为首发症状 持续时间：大于15-20分钟。休息或舌下含服硝酸甘油 不能缓解 猝死 是冠心病的急性发作，短时间内心脏停止跳动而死亡 冠心病 病因 症状 治疗 预防 治疗 药物治疗和手术治疗 冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展。治疗方法有药物治疗、再灌注治疗、心脏移植。具体的治疗措施应针对病人的具体情况，选择不同的治疗方法。 冠心病的常规用药 治疗 早发现、早治疗 治疗 冠心病发作的自我急救 治疗 心梗的紧急就诊 治疗 心梗的介入治疗 治疗 冠状动脉搭桥术（CABG） 治疗 冠心病 病因 症状 治疗 预防 预防 现在开始行动，永远不会太晚！ 冠心病的病因和发病机理，目前尚未完全阐明，但通过广泛的研究，发现了一些危险因素，如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等，这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。 改变生活方式 预防 健康饮食 定期运动 减轻生活压力 注意体重