急救中的止血固定搬运.ppt

脊柱、颈部骨折 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待医护人员来搬动。 木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋或毛巾将头夹住，不能让头随便晃动。 伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救治。 使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间。 搬 运 搬运的方法  单人徒手搬运法 扶持法 抱持法 背负法 拖行法 下梯法 爬行法 爬行法 多人徒手搬运法 双人拉车式 双人椅托式 四人椅托式 双人扶持式 3—4人平台法 双人搬运法 肩背搬运法 适用于重伤员和脊椎损伤的伤员 方法： 分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢 一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位 同时站立抬起伤员 齐步行走或将伤员放于运输工具上 3—4人平抬法 脊椎损伤搬运法（平托法） 注意事项 疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位 疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位 * * 伤员仰卧，在头枕部垫一薄枕，使头部成正中位，头部不要前屈或后仰，再在头的两侧各垫枕头服卷，最后用一条带子通过伤员额部固定头部，限制头部前后左右晃动。 三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤.先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。 （?2?）三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤，方法如图?6-31?所示把三角巾一折为二，顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。?  上肢、下肢绷带螺旋形包扎：适用于上、下股除关节部位以外的外伤 。 气胸包扎法 膝（肘）关节包扎法 包扎步骤： 帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤： 腹部包扎法 腹部包扎法:适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤： 腹部外伤、肠突出包扎法 腹部包扎法 使用敷料的一般原则 尽可能在使用敷料前彻底洗手。 如果伤口不太大而出血已经控制，应在使用敷料前先清洗伤口及四周皮肤。 避免触摸伤口，以及敷料会接触伤口的部分。 不要对伤口及敷料咳嗽、谈话。 如果在固定前敷料滑移伤口，新换一块。 敷料一定要直接放在伤口上，不要从一旁滑到伤口上。? 固 定 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 骨折固定术 固定术：?固定术是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。 实施骨折固定先要注意伤员的全身状况，如心脏停搏要先复苏处理；如有休克要先抗休克或同时处理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。 急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。 固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物，尤其是夹板两端骨突出处和空隙部位更要注意，以防局部受压引起 骨骼的基本常识 颅骨 骨折： 损伤脑组织 出血： 颅内压增高 颅骨的作用：保护大脑 上 肢 骨 下 肢 骨 脊 柱 可造成尿道,膀胱,髂血管损伤 易造成出血性休克 骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通 骨折的症状 疼痛 局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀 局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩 旋转或成角 功能障碍 肢体功能 活动受限 骨折固定的目的 制动止痛 防止伤情加重 包扎伤口 骨折固定的材料 急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、 毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体、杂志等。 上颈托  取仰卧位 用敷料围绕颈部一圈 上颈托 若无颈托，在肩部加垫制动 颈椎骨折 颈椎骨折固定 肱骨骨折（上臂）： 固定方法： 包扎 在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱 骨上端 三角巾小悬臂固定 前臂骨折 固定方法： 包扎伤口 前臂放置功能位 骨突部位加垫 夹板托于下方 三角巾固定桡骨上下端 三角巾大悬臂固定 前臂骨折固定包扎示意图 肘关节骨折固定 股骨骨折（大腿） 固定材料：腋