流行病学调查报告的撰写--.ppt

评估报告 按绩效考核中暴发疫情规范处置指数评估量表要求撰写。 流行病学调查的魅力在现场! 谢谢大家！ * 地点分布 常见于 居住地点（以县、乡镇、村、组进行描述） 工作地点（以工作单位、科室、学校、班级等进行描述） 活动（学校、娱乐、旅行等）地点 标点地图: 特殊居住地和/或暴露 建筑物内部 街道或邻居 县/省分布 人群分布 详细描述病例组 鉴别病例的共同暴露因子 获得分母计算发病率 比较不同人群组的发病率 人群分布 分析患者的特征 年龄、性别、职业、种族或其他任何有用信息描述病例特有的特征（如年龄分布、性别比例、职业分布等） 如果发现一个特别的特征，通常会对查找危险人群提供一个线索，甚至找出一个特异的暴露因素 有些疾病首先侵犯一定的年龄组或种族（如手足口病） 有时患某种疾病的人与职业明显相关（如布病等） 对疾病宿主、传播途径、高危人群认识越多，将获得更特异和准确的信息，以决定如何防治疾病 建立并检验假设 目的是描述并解释相关问题 综合分析临床、实验室及流行病学特征，假设可能的暴露因素，找出致病危险因素 对各组之间进行比较 考虑因果关系 假 设 假设中应包括以下几项因素 危险因素来源 传播的方式和载体 引起疾病的特殊暴露因素 高危人群 假设应该具备如下特征 合理性 被调查中的事实所支持 能够解释大多数的病例 采取控制措施 现场调查过程中调查和控制处理应同时进行 现场调查开始不仅要收集和分析资料，寻求科学的调查结果，而且应当采取必要的公共卫生控制措施 尤其在现场调查初期可以根据经验或常规知识先提出简单的控制和预防措施 原因 只顾调查寻找致病原因而不采取控制措施，会引起社会公众的误解甚至引起法律诉讼 现场调查中采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要内容 实施控制措施 去除暴露源 减少与暴露因素的接触 防止进一步暴露 保护危险人群 终止暴发或流行 完善现场调查 补充调查 进一步研究方案 提高病例鉴别的敏感性和特异性 提高分子、分母的质量 复访 如何撰写流行病学调查报告？ 时效性 针对性 真实性 科学性 创造（创新）性 调查报告撰写的基本要求 调查报告撰写的基本要求 现场调查报告对时效性、实用性的要求较高，必须做到迅速、及时，并有较强的针对性，只有这样，才能为控制疾病流行做出正确决策，为该起事件的深入研究和及时、有效的反应提供重要依据。 真实性、科学性是各类调查报告的基本要求，一般调查报告对创新性往往要求相对较低。 书面报告 书面报告 记录调查情况、结果及建议 种类 初步报告、进程报告和总结报告 针对一起传染病或突发事件，应将事件的真实面貌完整呈现，即描述流行病学方法的应用。 初次报告 标题 应简明醒目，包含事件发生地点、性质等内容，一般用“关于+地点+事件名+的调查报告”表示，如： 关于XX县XX乡XX小学水痘暴发的 调查报告 事件概况(前言)：如何得到的信息，做了些什么？ 接到报告时间：如：2015年X月X日X时X分，我中心接到XXX（地名）XXX（人名）电话（或者其他方式）报告：……疫情（事件）。 赶赴现场及网报时间：接到报告后，我中心立即组织相关专业技术人员于X时X分出发，X时X分达到疫情发生地，并立即开展调查核实工作。经调查核实后，于X月X日X分确定为一起：……疫情/事件，并于X月X时X分进行网络直报。 基本情况 疫情发生地的基本情况：事发地自然、社会等基本情况。包括地理位置、行政区域、面积、总人口数(分男女、常住、流动，如发生在学校，有学生生源地、教室通风情况、校医、是否食宿及卫生状况等)、交通状况、环境卫生条件、当地医疗卫生组织的情况、饮用水情况、经济条件等等。 疫情概况 当地该疾病既往流行情况；本次事件发生、波及范围等； 本次疫情发生的经过； 流行强度：总发病数、罹患率、有无重症死亡病例；以及事件的波及范围及人群等信息。 病例定义 如：XXXX年XX月XX日以来XXX村XXX组或XXX幼儿园出现手、足、口腔等部位的皮疹，或伴有发热的病例。 流行特征：“三间分布” 时间分布： 从各时间段发病人群的分布情况进行描述，一般以天、周、旬、月为单位，绘制发病曲线图，确定发病高峰时间，从潜伏期－－发病时间判断暴露时间。 流行特征：“三间分布” 地区分布：一般按行政区域进行描述(乡(镇)、行政村、组)，发生在学校的疫情以班级分布进行描述。 流行特征：“三间分布” 人群分布：年龄、性别、职业、民族、是否为流动人口 年龄：最小、最大、平均年龄，分组年龄。 性别：男女发病数，男女发病比例。 职业：分职业发病情况 民族：主要是考虑与生活习惯因素有关 年龄出现差异主要与免疫水平状况、暴露病原因子的机会等不同有关。性别、职业出