慢性病住院病人的心理护理.ppt

慢性病住院病人的心理护理 1、能够对肾功能不全病人进行正确的心理评估。2、能够找出病人的心理社会问题，提出正确的心理护理诊断。3、能够制定出合适的心理护理措施。 案例题目：生命的维持 第一幕2007年7月15日上午，一位穿着整齐、留着短发、看上去有点焦急的、脸色有点暗淡苍白、30岁左右的女性，在一位中年男士的陪同下，匆匆地走进了肾内科护士站，办理住院手续。陪同的男士是病人的丈夫，在丈夫办理住院手续的过程中，该病人在护士站内不停地来回走着，重复着抱怨说“怎么这么慢”。马女士，38岁，现住丹东市，今年三月份刚提升为丹东市医保办公室主任。马女士是独生女，其父母均健在，已退休其母亲有20年的糖尿病病史，一直用胰岛素治疗，无并发症；马女士的公公、婆婆健在，身体健康；马女士的丈夫，40岁，丹东市政府公务员，为普通科员，今年正忙着晋升。马女士的女儿，10岁，读小学三年级，由于马女士忙于工作，女儿经常跟奶奶一起住，由奶奶接送上下学。她升为主任后，接送女儿的任务由她来承担，女儿特别高兴。马女士的家庭月平均收入3000元，并且有医疗保险。 * * 马女士三十八岁，职业办公室主任。病人丈夫四十岁，职业公务员。马女士的女儿十岁，一名在校小学生。 腰痛乏力、食欲减退、多尿、血尿 ，一周后又出现食欲不振、恶心呕吐，下肢凹陷性水肿，下午体温升高，37．5。C左右，自己怀疑是肾病复发，就去医院门诊检查，门诊化验结果：双肾彩超显示双肾缩小，诊断慢性肾功能不全，为求进一步诊治入院。 2003年12月起，马女士服用去斑的中药，至2004年5月，出现腰痛乏力、食欲减退、多尿、血尿，经当地医院检查诊断为慢性肾间质肾炎，住院治疗了一段时间，各种症状减轻出院。 出院后继续服用肾复康、百令等药物，服用一年后，马女士自觉症状消失，期间没有去医院检查，就自行停药。2007年5月，马女士出现乏力，当时以为工作劳累所致，没有去医院检查，最近一周又出现食欲不振、恶心呕吐，下肢凹陷性水肿，下午体温升高，37．5。C左右，自己怀疑是肾病复发，2007年7月15日去医院门诊检查，门诊化验结果：血肌酐500 umol／L(44．133 umol／L)，尿素氮16mmol／L(3．2---6．Ommol／L)，血红蛋白659／L(110 g／L)，双肾彩超显示双肾缩小，诊断慢性肾功能不全，为求进一步诊治入院。 马女士自述以往体质较差，容易感冒，有lO年乙型肝炎病史，5年慢性胃炎病史，否认心脏病、高血压史，睡眠状况也不太好，容易失眠。 以往她都忙于工作，很少与同事们一起活动，很少逛街。她刚工作时，是专科学历，她不甘心落后，通过四年的自学考试，取得本科学历。上次生病，出院后休息几天，便开始上班。 由于她的努力工作，现在升职为办公室主任，她想以后不用跟以前那样，整天总有忙不完的事，总感觉时间不够用，现在可以好好陪自己的儿子和丈夫。 马女士说，她脾气比较急，容易生气，碰到什么困难，更容易急躁，经常会向丈夫发火，而她丈夫脾气比较好，也特别幽默。 马女士入院时生命体征：T36．5C P 84次／分R 20次／分BP 148／lOOmmHg，在询问病史的过程中，马女士不停地问，是不是检查错了，要求再检查一遍，赶快给抽血再去检查一遍，还有没有别的原因可以使肌酐升高的，自己这么年轻，怎么可能肾功能不全呢?