颈椎病康复保健操1.ppt

什么是骨质疏松？ 是全身骨量（骨骼的结构质量和成分数量）减少的一种现象 骨的脆性增加，易发生骨折。 钙的缺乏是产生骨质疏松的根本原因 有无骨质疏松可查：骨密度、X线摄影 什么是骨质增生？ 什么是骨的退行性改变？ 什么是颈椎病？ 颈椎病的致病因素有哪些？ 年龄因素 环境因素 外伤因素 生活因素 工作因素 疾病因素 精神因素 颈椎病的分型 根据颈椎病发生的病因、年龄、病变部位和范围、主要症状分为： 颈型 神经根型 椎动脉型 交感神经型 脊髓型 颈 型 病因：姿势性老损—伏案工作，劳累过度，枕头高度不合适。 年龄：青少年开始 病变：颈肩肌群 部位：软组织损伤，气血瘀滞。 主要症状：颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木无力，头疼眩晕。 神 经 根 型 病因：骨质增生，软组织变性，外伤 年龄：中青年开始 病变：椎间孔变窄 部位：颈脊神经受压，多见于4－7颈椎 主要症状：头颈、肩及上肢疼痛、麻木，不可持物，骑车时上肢感灼热或针刺样疼痛，也可出现肌萎缩。 椎 动 脉 型 病因：椎动脉受压，椎基动脉系供血紊乱。 年龄：多为中年 病变：椎动脉基动脉（受压） 部位：受压处动脉扭曲，管腔变窄，甚至闭塞。 主要症状：头痛、眩晕、记忆力减退，头转向一侧时头晕加重，甚至出现恶心、呕吐，脑梗死或脑萎缩。 交感神经型 病因：神经紧张，思虑过度。 年龄：中年 病变：颈交感神经 部位：颈部神经组织受损 主要症状：烦躁、口干、失眠、多梦、头痛、眩晕、多汗潮红、心率失常、血压不稳。 （交感神经是作用于内脏和分泌腺的感觉神经） 脊 髓 型 病变：椎间盘突出，脊髓受压，多见急性损伤。 年龄：中老年 病变：椎管狭窄 部位：脊髓受压，炎症水肿、供血障碍。 主要症状：下肢跛行，无力或瘫痪。上肢麻木、无力，肌萎缩。 为什么颈部会有“格嗒”“格嗒”响声 在转动头部是感觉到颈部有“格嗒”“格嗒”响声是颈韧带钙化所致。 颈韧带钙化是由于长期低头工作等原因，颈部韧带肌肉受到牵拉或劳损以至韧带变性，钙盐沉积而产生钙化。当头部活动时钙化的韧带相互摩擦，出现响声。 韧带钙化提示颈椎已有退行性改变。 什么是颈心综合征 是指中老年颈椎病改变刺激压迫了附近的脊神经根、交感神经和椎动脉，引起类似心脏病的 表现。 诊断的依据：1·有心悸、胸闷、心前区不适等 2·有颈、肩、上肢和手部疼痛麻木及头晕等症状 3·心电图、超声心动、次级运动试验、动态心电图监测、血液生化检查等除外心脏病 4·用过治疗心脏病的药物无效，而按颈椎病治疗症状好转和消失。 颈椎病常用检查方法有哪些？ 外科医生检查 X线摄影（正位、侧位）: 可见椎体、小关节有无增生肥大，关节面与椎体边缘有无硬化增生和骨赘形成，观察颈椎曲度、椎管及椎间隙大小。 CT: 对椎管狭窄，椎间盘突出等有较大价值。 磁共振（MRI)：对脊髓病变、椎间盘突出有较高的灵敏度。 经颅多普勒超声检查（TCD)：颈椎病（了解椎动脉对脑组织的供血情况）、脑血管疾病 颈椎病的 防与治 非手术治疗： 按摩、理疗、牵引、针灸 中药（以活血化淤、通络止痛为主） 西药（神经营养、扩张血管、消炎止痛等） 手术治疗 自我调养 生活起居、饮食、运动、保健操 预防骨质疏松：补钙 关于非手术治疗 按摩适宜于大多数的颈椎病患者 脊髓型颈椎病不适宜按摩，如手法不当有瘫痪的危险。 理疗要适度，局部充血，症状反而加重。 虽然药物很多，但目前尚无治疗颈椎病的特效药 掌握预防方法，防患未然最重要。 患了颈椎病要掌握自我调养的方法 关于手术治疗 颈椎病多采用非手术治疗，以策安全。但是，当非手术治疗无效，有瘫痪的可能时，必须尽快手术治疗。 脊髓型颈椎病，当脊髓受压症状严重，有瘫痪的危险时应手术治疗。 椎动脉型颈椎病，当眩晕和猝倒症状频繁发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。 起居调养 合适的 床铺：要求保持颈椎、腰椎的正常生理曲线，维持脊柱的平衡，且透气性好。加强型席梦思床垫最好，其次是木板床和北方农村的火炕。 卧姿以仰卧位最佳 高枕有忧，一般枕高以8－12厘米为宜，或约与个人拳头等高。材料有低弹性。 姿势调整 伏案工作者每隔一小时，要起身活动几分钟，作远视和仰头伸展活动。 工作台与坐椅的高度应协调：80厘米与45厘米，工作台面倾斜10°－30° 姿势训练：端坐位，将3千克左右的沙袋或其他物品置于头顶，尽可能保持头顶部直立和头顶重物的平衡，持续时间可从10－30分钟左右，每日1－2次。半个月为一期，3－4期即可达到恢复良好姿势的目的。 饮食调养 饮食调养的原则：因