脑心通04号中医科会(2013年).ppt

一、中风、冠心病的流行病学 二、中医对中风、冠心病的认识 三、脑心通胶囊的理论依据，处方由来 四、脑心通胶囊的组方，功用，主治适应症 五、脑心通胶囊成份的现代研究 六、脑心通胶囊的临床应用优势 一.中风冠心病的流行病学 二. (1) 中医对中风的认识 中医认为：因本病起病急骤，症见多端，变化迅速，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之。 脑梗塞属于祖国医学的“中风”范畴，其病名又称“偏枯”、“偏风”、“痱风”、“仆击”、“大厥”等。 中风病位在脑，有中经络与中脏腑之别。本方所治以中经络（缺血性）中风为主，亦用于中脏腑（出血性）中风后遗症（风痹）的治疗。 清代医家王清任提出：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”《医林改错》，并创补阳还五汤治疗半身不遂。 在缺血性脑中风中，气虚血瘀型占了大多数。据现代资料报道，脑血栓形成、脑栓塞，其病理改变与中医“ 血瘀”的概念相吻合。 中风、冠心病病机总结 ： 正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉肌肉失养-------故而半身不遂，口眼歪斜； 气虚血滞，舌本失养------故而口角流涎，语言蹇涩，下肢痿废； 病理性质均为本虚标实，治疗重在益气温阳，活血通络。 王清任自嘉庆二年（1797年）至道光八年（1828年）亲至义塚观察弃婴尸体，走访监刑官吏，前后历经四十余年，绘成脏腑全图，收入所撰《医林改错》之中。 补阳还五汤出自清代的《医林改错·卷下·瘫痿论》专治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎。 王清任比拟人体阳气有十成，“分布全身，左右各得其半。”若亏五成，就会半身不遂。补其亏损的阳气 ,故名补阳还五汤。 四、脑心通胶囊的组方创新，功用，主治适应症 组 方 科 学----中医方解： 功能主治---益气活血、化瘀通络 用于气虚血滞、脉络瘀阻证： 中风(中经络)，症见：半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等。 脑梗塞属此证候者。 胸痹，症见：心痛、胸闷、心悸、气短等。 冠心病心绞痛属此证候者。 特点 创新性《脑心同治》理论 抗动脉粥样硬化,保护血管内皮,稳定动脉粥样硬化斑块 ; 显著改善胸痛、胸闷、心悸、气短，偏瘫、肢体麻木、口眼歪斜，舌强语謇等心脑血管疾病临床症状; 用于改善生活方式病 用于心脑血管疾病的一、二级预防。 总 结 脑心同治,可用于心脑血管病的一、二级预防 有效治疗脑中风，防止中风再发生 治疗冠心病心绞痛，防止心血管事件发生 改善临床症状,明显提高患者生活质量 疗效确切,不含冰片，无胃肠道反应，临床使用安全可靠 不含燥热的人参，使用黄芪平和，可以长期服用！ 说明书资料 [剂 型] 胶囊剂 [适 应 症]预防及治疗脑中风、冠心病心绞痛 [用法用量] 口服，一次2-4粒，一日3次，或遵医嘱 [禁 忌] 孕妇禁服 [注意事项] 胃病患者饭后服用 [规 格] 每粒装0.4克，36粒/盒 用药建议 1.冠心病心绞痛（稳定型/不稳定型/变异型） 治疗4粒，一日3次，连用8周; 预防2粒，一日3次，长期坚持服用,防止复发。 2.心肌梗死 急性心梗后恢复期的治疗，4粒，一日3次，显著促进心肌恢复，改善心功能; 3.无症状心肌缺血 2粒，一日3次，连用8周-12周。 4.脑梗死（急性期 / 恢复期） 急性脑梗死后恢复期的治疗， 4粒，一日3次，显著促进神经功能恢复、减少后遗症发生 5.短暂性脑缺血发作（TIA） 4粒，一日3次，明显减少TIA发作次数，降低脑梗死的发生率。 6.慢性脑供血不足 2粒，一日3次，连用8周,明显缓解眩晕、头痛、麻木等临床症状。 7. 心脑血管疾病的高危人群的预防发病用药 (一级预防）， 一次2粒，一日3次。 中医对出血性中风的认识可追溯至《内经》，经曰：“偏枯，身偏不用而痛……，益其不足，损其有余。”对其发病，《内经》主要认为是由“虚邪偏客于半，……营卫少衰”所致。 认为：“中风者，非外来风邪，乃本气病也，凡人年逾四旬，气衰之际，……多有此疾”；并据气虚致瘀之病机创清阳汤（《脾胃论》）来治疗风中经络、口眼歪斜之症，方用黄芪与红花、桂枝、当归相伍，益气活血通络，开益气化瘀治疗中风之先河。 《医学纲目》则更侧重淤血，认为：“中风皆因脉道不利，血气闭塞也”。 西医认为：起病突然，立即出现相应症状和体症，是脑卒中主要特点，为此又称之为中风或脑血管意外； 病位在脑， 中医病机：患者平素气血亏虚，与心肝肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房事劳累，或外邪侵袭等诱因，致使气血运行受阻，肌肤筋脉失养；或肝阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，