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第一章 社区护理概论 社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。 社区护理是以健康为中心、以社区人群为重点对象、以促进和维护社区人群健康为目标。 第一节 社区和社区卫生服务 一 社区的概念、构成要素及功能★ (一)社区的概念 从广义上来说,社区是有相似社会、经济、文化背景的人群居住的区域,是具有共同兴趣和利益的团体,是一个社会系统。 在卫生服务研究中,社区是指长期在同一地区居住和生活的整个人群,这些人群他们在社会、经济、文化等方面有着一定的内在联系,在健康问题上有相似或共同的影响因素。 (二)社区构成的要素 1.一定数量的人群 2.地域 3.特有的组织机构、道德和行为规范 4.社会服务资源 5.共同的需要和问题 (三)社区的功能 1.社会化功能 2.生产、分配及消费的功能 3.社会参与及归属的功能 4.社会控制功能 5.相互支持及福利功能 二、社区卫生服务的概念、内容、特点▲ (一)社区卫生服务的概念 社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心,家庭为单位,社区为范围,需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等为一体的,有效、经济、连续的基层卫生服务。 (三)社区卫生服务的特点 1.广泛性 2.综合性 3.连续性 4、可及性 5、协调性 (二)社区卫生服务的内容 1.预防服务 2.医疗服务 3.康复服务 4.保健服务 5.健康教育服务 6.计划生育技术指导 三、社区卫生服务与社区护理▲ 社区护理是社区卫生服务的重要部位,是确保社区卫生服务质量的关键,是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证;社区护士是社区卫生服务团队的重要组成成员,社区卫生服务的多项内容需要由护理人员实施,社区护理质量的好坏将会对社区卫生服务的质量产生重大的影响。 第二节 社区护理和护理程序 一、社区护理的概念、特点 (一)社区护理的概念 社区护理的概念来自公共卫生和护理学。 社区护理是将公共卫生及护理学理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。它是以健康为中心、社区人群为重点对象、以促进和维护社区人群健康为目标。 (二)社区护理的特点 1.以促进和维护健康为中心 2.面向整个社区人群 3.提供长期综合、连续性服务 4.社区护士具有高度的自主性和独立性 5、协调性服务 6、个性化、人格化的护理 二、社区护理的工作范围▲1.社区健康教育2.社区家庭护理 3.慢性病的防治与护理管理 4、社区人群的健康服务5、环境卫生 6、社区健康档案的建立与管理 第三节 社区护士 社区护士是指立足于社区,为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。 一、社区护士的角色★ 1.照顾者 2.健康教育者和咨询者 3.组织者和管理者 4.协调者和合作者 5.观察者和研究者 6.社区健康代言人 7.健康意识的唤醒者 二、社区护士的职责▲ : 1.参与社区护理诊断工作,负责辖区内人群护理信息的收集,整理及统计分析,了解社区人群健康状况及分布情况,注意发现社区人群的健康问题和影响因素,参与对影响人群健康不良因素的监测工作。 2.参与对社区人群的健康教育与咨询,行为干预和筛查,建立健康档案和高危人群监测,规范管理工作。 3.参与对社区传染病预防与控制工作,参与预防传染病的知识培训,提供一般消毒、隔离技术等护理技术指导与咨询。 4.参与完成社区儿童计划免疫任务。 5.参与社区康复、精神卫生、慢性病防治与管理、营养指导工作。重点对老年病人、慢性病人、残疾人、婴幼儿、围生期妇女提供康复及护理服务。 6.承担诊断明确的居家病人的访视、护理工作,提供基础或专科护理服务,配合医生进行病情观察与治疗,为病人与家属提供健康教育,护理指导和咨询服务。 7.承担就诊病人的护理工作。 8.为临终病人提供临终关怀护理服务。 9.参与计划生育技术指导的宣传教育与咨询。 三、社区护士应具备的能力▲ 社区护理工作范围广,覆盖面大,社区护士要完成各种角色的工作任务,因此社区护士所具备的素质与能力要求相对较高。 (一)社区护士应具备的素质 1.丰富的护理知识、经验及能力 2.敏锐的观察能力及护理评估能力 3.良好的职业道德及服务态度 4.健康的身心
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