【医学课件】呼吸系统常见疾病的放射诊断.ppt

医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * * 肺尖癌：肺尖部肿块或致密，伴肋骨破坏 * 肺转 移癌：血行或淋巴转移，结节，常多发 * （六）原发性纵隔肿瘤 前纵隔：甲状腺，胸腺瘤，畸胎瘤 中纵隔：淋巴瘤，支气管囊肿 后纵隔：神经源性肿瘤 * * 前纵隔肿瘤 * 中纵隔肿瘤 * 后纵隔肿瘤 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 发病后3天 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * * 呼吸系统常见病的放射诊断 广东省中医院 * 呼吸系统常见病的放射诊断 一.肺结核 二.慢性支气管炎 三.支气管扩张 四.肺炎 大叶性 小叶性 肺脓肿(金葡菌) 传染性非典型性肺炎SARS 五.肺肿瘤 六.纵隔肿瘤 * 一.肺结核 Tuberculosis ㈠病因:人型或牛型核菌引起之慢性传染病 ㈡病理: ⒈渗出与增殖：肺泡炎，结节、肉芽肿 ⒉坏死:干酪性坏死 液化及空洞 播散：支气管，淋巴，血液 * 一.肺结核 ⒊转归: ①吸收 ②纤维化:可形成结核球 ③钙化 ④空洞 A.瘢痕性愈合 B.空洞净化 * （三）肺结核临床分型 1.原发性肺结核 2.血行播散性肺结核 急性粟粒性 恶急性粟粒性 慢性粟粒性 3.浸润性肺结核 4.慢性纤维空洞性肺结核 5.结核性胸膜炎 * 1.原发性 肺结核 （1）原发综合症 原发灶 结核性淋巴管炎 淋巴结结核 * （2）胸内淋巴结核 * 2.血行播散性肺结核 急性粟粒性 大小一致 弥漫分布 边界清楚 * 亚急性粟粒：大小不一，新旧不一，分布不均 * 慢性粟粒：多种性质病灶 * 3. 浸润性肺结核：好发后上部，多种性质病灶并存 * 3浸润性肺结核包括：干酪性肺炎、结核球 * 4.慢性纤维空洞性肺结核：大量纤维化，慢性空洞 * 5.结核性胸膜炎：渗出性，干性  * 二.慢性支气管炎 肺纹理增多/粗/紊乱/纤维化 继发改变:感染,肺气肿,肺动脉高压,肺心 * 三.支气管扩张 * 四.肺炎：1.大叶性肺炎：冬/春季,青状年 * 2.小叶性 肺炎：小孩老年，肺纹理增粗、斑片状影 * 3.传染性非典型肺炎Unexplained pneumonia Atypical pneumoniaSevere acute respiratory syndrome(SARS) 1)病因：冠状病毒，来源-野生动物（果子狸，蛇等）第一例为厨师，佛山中山首发病例均有食用、接触野味经历 2)传播：短距离飞沫；手-口-鼻-眼接触；其他 3）诊断标准：A接触史；B证状体征：发热，肌肉骨骼酸痛，干咳少痰，胸闷气促，肺部体征不明显；C WBC不高或减低 ；D胸片斑片、片状、网状阴影，进展迅速，多叶，吸收慢，阴影与症状体征不一致；E抗生素无效 * 3.传染性非典型肺炎Unexplained pneumonia Atypical pneumoniaSevere acute respiratory syndrome(SARS) X线表现： 早期可阴性 片状或斑片状浸润性阴影, 变化快 多叶或多段分布, 严重者呈“白肺” 吸收慢,纤维化 * SARS病1：发病后3天，右下肺模糊阴影 * SARS病1：发病后4天，右下肺阴影消失，左下肺出现新病灶 * 病例2：发病后1天，双下肺阴影 * 病例2：发病后5天，左下肺阴影扩大 * 病例2：发病后7天，双侧阴影扩大 * ㈣肺脓肿:化脓菌,多种细