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* 中医妇科学 主讲人 李朝平 妇科教研室 * “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医院校规划教材 中 医 妇 科 学总 论 * 第一章 绪 言 * 第一节 中医妇科学的定义 范围与特点 目的要求: 熟悉中医妇科学的定义; 了解中医妇科学研究范围和学术特点; 树立学习中医妇科学的专业思想,掌握学习方法。 * 中医妇科学是运用中医学基础理论与方法,认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律,以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分,是高等中医药院校的主干课程之一。 定义: * 范围: 女性生殖器官解剖、生理、病因病机特点, 妇科病的诊断辨证、治法、预防; 常见月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病的诊断、辨证论治与预防; 西医妇产科基础理论,现代检查和诊断方法、产科生理; 计划生育的基本知识与技能。 * 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 男妇两科同一治 所异调经崩带癥 嗣育胎前并产后 前阴乳疾不相同 * 中医妇科学的学术特点 生殖健康为中心 中医妇科学具有特色和优势: 理论特色:重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。 病种特有,经、带、胎、产、乳,尤其在调经、助孕、安胎方面 有优势和特色。 关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”,保障母子健康。“母子医学” * 怎样学好中医妇科学? 学风正——良好的医德医风,科学的态度 基础厚——中医基础理论和西医相关基础 知识宽——本学科基本知识宽,多学科渗透 多实践——专科基本技能,临证见习、实习 提高临床动手能力,尤要重点掌握 专科特色与优势 参考书——配套教学用书《中医妇科学习题集》 * 第二节 中医妇科学发展简史 目的要求: 了解中医四大典籍为中医妇科学之源。 了解10个历史时期中医妇科学发展概况,代表性著作的名称、作者。 目的:继承——发扬——创新 参考: 《中国医学通史》 * 10个历史时期 一、夏、商、周时期——萌芽阶段 二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形 四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展 五、隋唐五代时期——趋向专科化 六、两宋时期—独立分科,产科迅速发展 七、辽夏金元时期——各家学说蜂起 八、明代——肾主生殖理论深化 九、清代、民国时期 十、现代 * 一、夏、商、周时代(BC2197~BC770)中医妇科的萌芽期,主要有关于难产、种子和胎教理论的记载。 二、春秋战国时代(BC770~BC221)中医妇科学奠基时期。 这一时期出现了许多医家,如医和、医缓、扁鹊等,特别是扁鹊曾专门从事过妇产科的医疗工作,当时称为“带下医”。 * 战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著《内经》确立了中医学 的基础,同时提出了妇女的生理、妊娠等基本理论,还初步论述了一些妇 女疾病的病理,如血崩,月经不来,石瘕等,记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方。为中医妇产科学的发展奠定了基础。 黄帝内经 * 文 子 九 守 篇 一 月 而 膏,二月而血脉, 三 月 而 胚,四 月 而 胎, 五 月 而 筋,六 月 而 骨, 七月而成形,八 月 而 动, 九 月 而 躁,十 月 而 生。 左 传 * 胎 产 书 三、秦汉时代(BC221~AD220) 已具中医妇科学雏形 是现存最早的妇产科专著约成书于公元前2世 纪,为马王堆出土文物之一。 妇人三篇论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下经闭、癥瘕等病的证治,并提出了阴道冲洗和纳药的外治法。这里的许多经验和方药至今有效,有些重要理论一直指导着妇产科的临床工作。 金匮要略 张仲景 * 与张仲景同时代的医学家华佗发了麻醉药(麻沸散)、创伤药(神膏),并成功地进行了开腹手术,也成功地 进行了摘除死胎的手术。 四.魏晋南北朝及隋代(220~618)脉学与胚胎学发展 1.南齐 ·褚 澄《褚氏遗书》从
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