【医学课件】明病变证-血热证.pptVIP

* 二、血热证 （一）?? 衄血证 * 论阳明病热在气分致衄 (原文227/P253) 脉浮---热在气分，邪盛于外 发热---胃中热盛，充斥内外 口干鼻燥---热邪循经上扰 能食----胃热消谷，肠中无燥结阻滞 则衄---气分热盛，波及血分，损伤阳络 病人 * 辨阳明热邪深入血分致衄 (原文202/P253) 口燥---阳明热盛，口燥渴饮 但欲漱水---口中燥热，漱水即解 不欲咽---热入血分，营气上潮 此必衄----血热妄行，灼伤阳络 阳明病 * (二)下血证阳明病热入血室的证治 (原文216/P253) 证： 下血----阳明热邪迫入血室，阴络被伤 谵语---血热扰神 但头汗出----热迫津液上腾 诊断：此为热入血室 治： 刺期门---肝经募穴 随其实而泻之----泻血分之实热 转机：濈然汗出則愈---热去血藏，营调津复 阳明病 * （三） 蓄血证辨阳明蓄血的证治 (原文237/P254) 证： 其人喜忘----久有瘀血，心神失养 屎虽硬----邪热伤阴，大便硬结 大便反易---屎得血濡 其色必黑---血瘀色黑，润泽如漆（离经之血） 原由：“所以然者，本有久瘀血，故令喜忘” 决诊：必有蓄血---瘀血内停 治：宜抵当汤下之----破血逐瘀 阳明病 * 辨阳明腑实与有瘀血的证治(原文257/P254) 脉证： 无表里证：无恶寒、头痛等太阳表证 亦无腹满谵语等阳明里证 发热七八日：邪已入里 脉浮数者：气热外蒸则脉浮；血热内盛则脉数 随证施治：可下之----里热结实，可以攻下 假令已下---下后设词 病人 (续后) * 下后变证： 脉数不解----气分热去，血热未除 合热----血热胃燥，合邪化热 消谷善饥-- -- 热能消谷，谷消则饥 至六七日不大便者-- --血分之热，侵入肠胃 有瘀血---邪热入肠，血瘀凝滞 治 疗：宜抵当汤----逐瘀通便 (续前) * 承上条论下后便脓血的变证 (原文258/P254) 阳明血热证 (小结) 伤阳络---衄血（202/227） 伤阴络----便脓血（258） 入血室---下血、谵语（216） 蓄血----屎硬易出，色黑，其人喜忘(237) 发热，消谷喜饥，不大便（257） 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 *