【医学课件】热胜复辨.pptVIP

* 第三节 厥热胜复辨 * 二、厥热胜复 厥热胜复的临床特征： 四肢厥冷与发热交替出现。此非一种具体证，而是厥阴病的一种热型，是正邪相争的病理反映。 * 厥阴病厥热胜复与少阳病寒热往来的鉴别 同点：均是正邪相争的病理反映，都是由胃气强弱来决定 异点： 病位：一为阴证，一为阳证 病性：一为寒热错杂，一为虚实互见 阶段：一为正气恢复时出现，一为正气不支情况下出现 预后：前者若正不胜邪，则亡阳、除中 后者若正不胜邪，则转属少阴脾肾虚寒证 * 331：寒利作止与厥热的关系 厥阴寒厥的主证： 先厥利，后发热，厥又兼利 原因：胃虚，战胜病邪的能力不能持久 正邪交争，互有胜复 鉴别：寒厥：先厥后热，厥必兼利 热厥：先热后厥，无下利 * 334、336、341、342：根据厥热时间长短判断厥阴病的转归、预后 334：厥回热不止，阳复太过，阴证转阳 336：厥热相等，阳气来复，阴阳相对平衡， 病情向愈 341：厥少热多，阳气来复，正能胜邪 342：厥多热少，阳复不及，阴寒又盛，病趋 恶 化 * 333：辨疑似除中证及阳复太过的变证 试探法——食以索饼 食后不发热，为胃气来复，必愈 食后暴热，为胃气败绝的除中证 《伤寒论》有三处用此法 阳明病——大承气汤前先用小承气汤 少阳病——大柴胡汤前先用小柴胡汤 厥阴病——除中病人，用索饼试探，了解胃气存亡 * 第四节 四肢厥逆辨 * 一、厥的病机与证候特点（337） 厥——四肢逆冷（冷达肘膝关节为厥，超过肘膝关节为逆） 凡厥者 病机——阴阳气不相顺接 表现：手足厥冷 轻——手足指头寒 中——冷达肘膝关节 重——超过肘膝关节 分类 寒厥——阴寒内盛，阳气虚衰，无力外透 热厥——阳热亢极，津伤热伏，阳郁于里 * 常态 阳气（指敷布在肌表之气） 部位 阴气（指内脏之气） 接济、补充 （称为阴阳气相顺接） 病态 肌表 活动在内脏之阳气 不能透出 （称为阴阳气不相顺接） 原因 内脏阳虚，无力透达于外 在内的阳气受各种因素阻遏，以致不能外达 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 * 医学下载吧 *