癌症術後飲食護理.ppt

癌症術後飲食護理 主講者 張素榕 營養師 癌症與飲食的親密關係 癌症的發生與基因及後天環境有強烈的相關性，其中尤其與飲食脫不了. 飲食中多油炸、煙燻、燒烤等食物、不喜蔬果食物者.煙燻類食物的致癌物質來自於燃燒的材料如甘蔗、稻穀等，其中含有PAH及芳香胺類致癌物。長期食用則會有致癌的危機。 飲酒會增加口腔、食道、大腸、乳房癌症的增加. 脂肪和乳癌的發生有關，攝取過多的脂肪會使腸中細菌從膽汁鹽類製造較高的動情素。脂肪會增加腸道中未結合共軛態動情素的再吸收。因此脂肪攝取愈多，罹患乳癌機會愈大。 體態呈現蘋果型的女性與體態呈西洋梨的女性罹患乳癌的比例是三比一，也就是說脂肪攝取過多而肥胖的女性，比苗條女性得到乳癌的機率高出三倍。 美國癌症協會提出下列三點基本建議： 多吃植物性食物： 每天吃五份以上的水果、蔬菜(尤其是綠色和深黃色蔬菜，以及包心菜類、豆類蔬菜)，多吃米飯、麵包、麥片等五穀類。 其它相關的預防癌症的飲食研究中指出: 十字花料植物如甘藍菜、花椰菜、球芽甘藍……等蔬菜中含有抗動情激素化合物，它可與細胞內的受體結合，抑制乳癌的生長。 β胡蘿蔔素、維生素C及E等具抗自由基氧化癌變的功能。 每人每天至少吃半斤蔬菜，同時要吃菜葉及菜梗處，不要吐菜渣. 用餐時注意減少肉類增加蔬菜的量，且多選用以蔬菜為配菜的半葷菜。若三菜一湯---＞1道蔬菜＋1道半葷菜＋1道全葷；若是五菜一湯---＞2道蔬菜＋1道全葷＋2道半葷菜. 增加黃豆食物 黃豆的作用可部分反應在降低卵巢荷爾蒙的量，減少乳癌的發生，可以從亞洲婦女比西方婦女減少乳癌的情形發現這樣的結果.黃豆富含異黃酮（isoflavone）對乳癌細胞有抗增殖的效果，並有預防乳癌的效果 . 少吃高脂食物，尤其避開動物性脂肪。 單元不飽和脂肪酸 : 如芥花籽油、橄欖油可降 低乳癌罹患率25%。動物性脂肪及紅肉吃多，則乳癌、大腸癌與前列腺癌增加。 不抽菸、少喝酒。 酒精會提高體內的雌激素含量，可能增加癌症羅患率.既抽菸、又喝酒的人罹患口腔癌和食道癌的風險大增，喝酒還會提高罹患乳癌的機率。 美國防癌中心建議，每日攝取熱量~ 癌症飲食 對於已經是癌症的患者，需要配合病情狀況， 提供適當的營養治療。主要目的在於： 避免食物中的致癌因子，如高脂食物、高溫油炸食物、煙燻、碳烤、加硝或太燙的食物。 減少因治療產生的損傷並促進建造新的組織。 增加對治療或感染的抵抗力。 促進復原並保持消化機能。 減少副作用及預防因營養不良引起的併發症。 防體重減輕或挽回已減輕之體重。 維持理想的體重 標準體重與肥胖判定方法 標準體重 身體質量指數 BMI 腰圍 體脂肪比例 標準體重： 男：[身高(公分)-80]?0.7 = 公斤 女：[身高(公分)-70]?0.6 = 公斤 理想體重= (標準體重 ? 10%) 若體重大於標準體重的20%以上，就是肥胖了。 腰圍 我國衛生署建議之標準如下： ?? 男性腰圍≧90公分（約35.5吋）， 女性腰圍≧80公分（約31.5吋）， 則屬於肥胖。  身體質量指數 BMI=體重(公斤)?身高(公尺)2 舉例:身高160cm ,體重55公斤, BMI = 55 / 1.6 2 =21 治療期間之飲食 面對治療的副作用 不管化療或放射線治療都可能短暫性的傷害到正常細胞，然而這個傷害往往變成副作用，造成飲食上的困難。 通常放射線治療，並不會造成飲食上的困難；但化療常常伴隨食慾差、吞嚥困難、噁心、嘔吐、便秘。 治療期間每個人所產生的副作用也會不同 如果實在吃不下，要試著去吃其他的食品來補充足夠的營養，才有體力來接受下一次的治療 增加食慾的妙方 餐前或用餐時，不要喝飲品或湯水。 除非有疾病而需要飲食治療，否則可吃多些喜歡的食物。 少吃多餐。食量少的人見到大量食物可能會失去胃口，因此正餐之外，可利用餐與餐之間的時間，盡量進食一些簡單但營養豐富的小食，例如果仁、雪糕、高纖維餅乾、雞蛋或碎肉三文治等。 如果經常感到飽滯和嘔心、應少吃油膩食物。多吃新鮮蔬果有助增加胃口。 適量運動能激發起食慾，但要避免做一些劇烈及費力的運動。 胃口欠佳時，多飲湯亦有助補充營養。一般中式湯水的營養雖不多，但可增進食慾，含豐富碳水化合物及蛋白質的材料，有助增加營養與熱量，如馬鈴薯、豆類、魚、碎肉、蛋花等。 可服用維他命/礦物質補充劑，但這些補充劑不能代替一個健康的飲食習慣。此外應少吃多鹽、帶有酒精的食物。喝茶或咖啡亦不是太健康的，因兩者都會導致人體缺鉀和缺鋅。 可在餐與餐之間飲用營養飲品，如沒有