优化服务流程方便就诊患者教案分析.ppt

优化服务流程 方便就诊患者 金乡县人民医院 管理制度及流程 急诊留观制度 门诊首诊负责制 门诊会诊转诊制度 入院制度及流程 患者出院、随访及复诊预约制度 转 接 制 度 转诊北大流程图 内部沟通控制程序 住院诊疗服务控制程序 便民措施 急诊留观制度 1、不符合住院条件、但病情尚需急诊观察的患者，需有急诊值班医师或门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。留观时间原则上不超过72小时。 2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用。 3、急诊值班医师（门诊医师）和留观室护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作，必要情况应书面记录。急诊值班医师(门诊医师)随时查看危重患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。留观室值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 4、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见，并签署相关知情同意书或于病历中签字确认。 5、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。 门诊首诊负责制 病人首先就诊的科室为首诊科室，接诊医师为首诊医师，须及时对病人进行必要的检查、作出初步诊断与处理，并认真书写病历。 诊断为非本科疾患，需请其它科室会诊。若属危重抢救病人，首诊医师必须及时抢救病人，同时向上级医师汇报。坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。 被邀会诊的科室医师须按时会诊，执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。 首诊医师请其它科室会诊必须先经本科上级医师查看病人并同意。被邀科室须有二线医师以上人员参加会诊。 两个科室的医师会诊意见不一致时，须分别请示本科上级医师，直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见，由首诊医师负责处理并上报医务科或总值班协调解决，不得推诿。 门诊首诊负责制 复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协助抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。 首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，同时由病人陪同人员办理挂号和交费等手续，不得因强调挂号、交费等手续延误抢救时机。 首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院，对要求转院而病情允许转院的病人，须由责任医师(必要时由医务科或总值班)先与接收医院联系，对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。 首诊医师应对病人的去向或转归进行登记备查。 凡在接诊、诊治、抢救病人或转院过程中未执行上述规定、推诿病人者，要追究首诊医师、当事人和科室的责任。 门诊会诊转诊制度 为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。 对院内会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。 接受会诊的科室原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。 若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。 凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。 若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。 入 院 制 度 各有关部门（医务科、护理部、住院处、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。 各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师证的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 入 院 制 度 对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务科和护理部统一协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。 患者入院前符合“先看病后付费”诊疗模式的可享受“先看病后付费”诊疗服务，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任