TJ02自动扶梯和自动人行道监督检验记录.docVIP

SGTJ/JJ.TJ02 记录编号： 自动扶梯与自动人行道监督检验记录 共10页 第 1页 设备名称 型 号 制造单位 产品编号 制造日期 施工单位 施工单位许可证编号 施工类别 □安装 □改造 □维修 安装地点 使用登记编号 使用单位 维护保养单位 设备 技术 参数 名义速度 m/s 名义宽度 mm 倾斜角 ° 输送能力 P/h 提升高度 m 使用区长度 m 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012） 主要检验仪器设备 T 号工具箱 检验概况 □无整改项目 □有整改项目，已发出《特种设备检验意见通知书》，编号为： □施工单位的施工过程记录不完整； □电梯存在不合格项目，A类项目： 项，B类项目： 项，C类项目： 项； □测试数据项目的检验结果与自检结果存在多处较大偏差，质疑相应单位自检能力； □使用单位存在不符合电梯相关法规、规章、安全技术规范的问题。 备注 检验 检验： 校核： 检验日期 检验开始日期： 年 月 日 检验结束日期： 年 月 日 共10页 第 2页 项类 序号 检验项目 查验/实测 检验结果1 技 术 资 料、 1.1 制造资料 A (1) 制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数 (2)自动扶梯与自动人行道整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的自动扶梯与自动人行道的相应参数 (3) 产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自动人行道的产品出厂编号、主要技术参数，以及含有电子元件和(或)可编程电子系统的安全电路(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带、控制屏等安全保护装置和主要部件的型号等内容，采用玻璃作护壁板，应采用钢化玻璃。并且在证明文件上有整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期 (4) 含有电子元件的安全电路(如果有)、可编程电子安全相关系统(如果有)、梯级、踏板、梯级踏板链、驱动主机、滚轮、扶手带、控制屏等主要部件的型式试验合格证 (5) 驱动或者转向站及总体布置图 (6) 电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路 (7) 安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容 1.2 安装资料 A (1) 安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯与自动人行道的相应参数 (2) 施工方案，审批手续齐全 (3) 施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 (4) 施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全，自检报告经审核人员签字和施工单位盖章 (5) 变更设计证明文件(如安装中变更设计时)，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序 (6) 安装质量证明文件，包括自动扶梯与自动人行道安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期 1.3 改造 、 重大 维修 资料 A (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工自动扶梯和自动人行道的相应参数 (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全 (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书 (4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 (5) 施工过程记录和自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全，自检报告经审核人员签字和施工单位盖章 (6) 改造后的整梯合格证或者重大维修质量证明文件，包括自动扶梯或自动人行道的改造或者重大维修合同编号、改造或者重大维修单位的施工许可证编号、自动扶梯与自动人行道使用登记编号、主要技术参数等内容，并且有改造或者重大维修单位的公章或者检验合格章以及竣工日期 共10页 第3页 项类 序号 检验项目 查验/实测 检验结果(1)使用登记资料，内容与实物相符 (2)