第五章 肿瘤解析.ppt

第七节 *肿瘤对机体的影响 一、良性肿瘤 （一）局部压迫和阻塞：腔道或重要器官?? （二）继发改变：糜烂、溃疡、出血、感染 ?? （三）分泌激素：垂体生长激素腺瘤－肢端肥大症????? 胰岛细胞瘤－阵发性血糖过低 ? 二、恶性肿瘤 （一）局部的压迫和阻塞作用 （二）继发性改变：溃疡、出血、感染、穿孔、病理性骨 折、顽固性疼痛 （三）恶病质（cachexia）：恶性肿瘤晚期，机体严重消 瘦、无力、贫血和全身衰竭 的状态。 （四）内分泌紊乱：内分泌系统肿瘤分泌激素 (五) 异位内分泌综合征:  非内分泌腺发生的恶性肿瘤产生的激素或激素类物质引起的内分泌症状、神经肌肉以及骨关节和血液等方面的症状或异常,如:ACTH、PTH、TSH 。 副肿瘤综合征： 不能用肿瘤直接蔓延或转移解释的病变，由肿瘤产物或异常免疫反应引起内分泌、神经、消化、造血、关节、肾脏、皮肤等系统发生病变。出现相应的临床表现。 异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种 第九节 常见肿瘤举例 一、上皮组织肿瘤 （一）良性上皮组织肿瘤??? ? 1、乳头状瘤 ????? 来源：被覆上皮(鳞状,移行上皮) ??? ?? 部位：皮肤，泌尿道，胃肠道???? ? 肉眼：乳头状、菜花状、绒毛状???? 镜下：上皮+结缔组织轴心??? ?? 特点: 外耳道、阴茎鳞状细胞乳头状瘤→ 易恶变。 2、腺瘤（adenoma） ?????来源：腺上皮??? ?? 部位：甲状腺, 乳腺, 肠等?? ??? 肉眼：息肉状，乳头状，结节状?? ??? 镜下：腺管大小不同, 形状不规则，与正常 腺体结构相似，可具有内分泌功能 管状/绒毛状腺瘤：部位：常见于直肠、结肠  特点：多发性→家族性,易恶变 多形性腺瘤: 来源:闰管上皮和肌上皮细胞 部位:常见涎腺,最常见于腮腺 病变:腺上皮+粘液样+软骨样组织 特点:易复发 少数→恶变 （二）恶性上皮组织肿瘤 1、鳞状细胞癌 部位：皮肤、口腔、食管、喉、子宫颈等鳞状上皮化生 形状：菜花状，也可以形成溃疡 高分化鳞癌— 角化珠 细胞间桥 ?2、基底细胞癌???? 部位: 多见老年人面部? 肉眼: 溃疡，生长慢?? 镜下: 基底细胞样癌巢????? 特点: 转移少，放疗敏感 基底细胞癌 3、尿路上皮癌 部位：膀胱、肾盂、输尿管 形状：乳头状、菜花状、斑块状 移行细胞癌 4、腺癌 来源: 腺上皮 部位: 胃肠, 肺，乳腺，女性生殖系统等。 肉眼: 乳头状, 菜花状结节状, 可见坏死或溃疡。 镜下: ① 腺癌 乳头/囊/乳头状囊腺癌 ② 实体癌 硬癌/髓样癌 ③ 粘液癌/胶样癌/印戒细胞癌 二、间叶组织肿瘤 （一）良性 1、纤维瘤 2、脂肪瘤 3、脉管瘤 4、平滑肌瘤 5、骨瘤：多见于头面骨和颌骨，亦可见于四肢骨。 6、软骨瘤 1、纤维瘤 来源：纤维结缔组织 部位：四肢及躯干皮下 肉眼：有包膜, 结节状, 灰白色, 质硬 镜下：分化良好的纤维细胞编织状排列 2、脂肪瘤????? 来源：脂肪组织????? 部位：四肢、躯干皮下 ?3、血管瘤 ??? 来源：血管内皮???? ? 部位：皮肤多见、内脏以肝脏居多??? 肉眼：红斑或结节状???? ? 镜下：毛细血管瘤、海绵状血管瘤、静脉血管瘤 4、平滑肌瘤 ???? 部位：多见子宫，胃肠，支气管????? 肉眼：结节状，有包膜，灰白，