注射美容培训之面部解剖概述解析.ppt

2、下颌后静脉 颞浅静脉和上颌静脉与同名动脉伴行，穿入腮腺，汇合成下颌后静脉。在颈外动脉的浅面分为前后两支，前支注入面静脉，后支与耳后静脉合成颈外静脉。 3、颞浅动脉、静脉 二者伴行，出腮腺上端，越过颧弓到达颞区。 4、耳颞神经 和颞浅血管伴行，来自三叉神经第三支，出腮腺上端后，它紧贴耳郭前缘上升，分布于耳郭和颞部的皮肤。 5、面横动脉 由颞浅动脉在穿出腮腺以前发出，向前穿经腮腺实质，横过咬肌表面，经颧弓与腮腺管之间，与面神经的分支伴行，营养腮腺、腮腺管、咬肌及附近皮肤。 6、面神经的分支：前已叙述。 （四）咬肌 为咀嚼肌。起自颧弓下缘，止于下颌支外侧面和咬肌粗隆。表面覆以咬肌筋膜，浅面有面横动脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。由三叉神经的下颌神经支配。 〖面部深区〗 一、位置：此区位于颅底下方，口腔及咽的外侧。 二、境界 此区为一有顶、底和四壁的腔隙，内有翼内肌、翼外肌及出入颅底的血管和神经通过。 前壁：为上颌骨体的后面。 后壁：为腮腺的深部。 外侧壁：为下颌支。 内侧壁：为翼突外侧板和咽侧壁。 顶：为蝶骨大翼的颞下面。 底：平下颌骨下缘。 三、内容 1、翼内、外肌：咀嚼肌，下颌神经支配。 2、翼丛：位于颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。 收纳:上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，汇流到下颌后静脉。 翼丛的交通：通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通，并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通。故口、鼻、咽等部的感染，可延上述途径蔓延至颅内。 3、上颌动脉 平下颌颈高度起自颈外动脉，经下颌颈的深面入下颌窝，行经翼外肌的浅面或深面，经翼突上颌裂入翼腭窝。 4.下颌神经 为三叉神经最大的分支，自卵圆孔出颅进入颞下窝，位于翼外肌的深面。 上颌神经 眶下神经 上牙槽后支 眶上神经 滑车上神经 5.上颌神经 三叉神经的第二支，由感觉纤维组成，穿圆孔到翼腭窝，然后窝穿眶下裂入眶，改名为眶下神经。 第三节 面部的主要穴位解剖举例 一、眼周穴 1、睛明（足太阳膀胱经） （1）体表定位：眼内眦角稍上方凹陷处。 （2）针刺深度：缓慢直刺0.5~1寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：针刺时依次经过皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、上泪小管上方、内直肌与筛骨眶板之间进入眶脂体。浅层有滑车上神经、内眦动脉的分支、内眦静脉的属支分布，深层有眼动脉的分支、眼静脉的属支和动眼神经分布。针刺时，不宜提插捻转，以免刺破血管引起血肿。 ① ② ③ 2、攒竹（足太阳膀胱经） （1）体表定位：在眉毛内侧，眶上切迹处。 （2）针刺深度：平刺0.5~0.8寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：针刺时依次经过皮肤、皮下组织、眼轮匝肌。此穴周围的主要有额肌和眼轮匝肌。邻近的主要血管神经有眶上动脉的分支、眼神经的分支眶上神经和滑车上神经。 3、承泣（足阳明胃经） （1）体表定位：瞳孔直下、当眼球与眶下缘之间。 （2）针刺深度：缓慢直刺0.5~1寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：针刺时依次经过皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌。浅层主要有眶下神经的分支，深层主要有动眼神经支配。眼眶内有眼动静脉的分支或属支。针刺时，不宜提插捻转，以免刺破血管引起血肿。 ① ② ④ ③ 4、四白（足阳明胃经） （1）体表定位：目正视前方，瞳孔直下，位于眶下孔凹陷处。 （2）针刺深度：直刺0.3~0.5寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：此穴位于眼轮匝肌与提上唇肌之间。针刺时依次经过皮肤、皮下组织、眼轮匝肌与提上唇肌之间、提口角肌、眶下孔。邻近的主要血管神经有面动脉的分支和面静脉的属支、眶下动脉和眶下静脉、眶下神经和面神经的分支。若针刺过深入眶下管。动静脉在管内不易移动，极易刺伤，造成出血。 5、球后（经外奇穴） （1）体表定位：依靠坐位。当眶下缘外1/4与内3/4交界处。 （2）针刺深度：针身成弧形沿眼球刺向视神经方向0.5~1寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：针刺时依次经过皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、眶脂体、下斜肌与眶下壁之间。浅层主要有眶下神经的分支，深层主要有动眼神经支配。眼眶内有眼动静脉的分支或属支。 二、耳前穴 主要包括手太阳小肠经听宫、颧髎穴，手少阳三焦经耳门穴，足阳明胃经下关穴，足少阳胆经听会穴等。 1、颧髎（手太阳小肠经） （1）体表定位：当眼外眦直下，颧骨下缘凹陷处。 （2）针刺深度：直刺0.3~0.5寸或斜刺0.5~1寸。 （3）与针刺有关的局部解剖：针刺时依次经过皮肤、皮下组织、颧肌、咬肌和颞肌。浅层有上颌神经的分支、面神经的颧支和颊支分布，还有面横动静脉的分支或属支。深层有三叉神经的下颌神经支配咬肌和颞肌。 2、听宫（手太阳小肠经） （1）体表定位：耳屏前，下颌骨髁突的后方，张口时呈凹陷处。 （2）针刺深度：直刺0.5~1寸。 （3）