皮肤组织解剖学资料.ppt

* * The heat conducted from the pigments that absorbed the light (melanin and hemoglobin) may reach the collagen fibers in the upper dermis. With mild heat, a reversible shrinkage of the collagen fibers will take place. With higher temperatures, a non-reversible effect will cause the fibers to disintegrate and signal for new collagen formation. The collagen fibers are responsible for rigidity and tightness of the skin.The new fibers are more effective than old ones. * 鲜红斑痣：可见毛细血管扩张但无内皮细胞增殖；草莓状血管瘤：1岁以内长到最大限度（增殖），可能自行消退，部分或完全，病理可见增生的毛细血管；海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）：有持续存在和不断增大的倾向；混合型血管瘤：有两种类型血管瘤混合存在，以一种为主 * 可见氧合血红蛋白对YAG激光也是吸收的，但没有脉冲染料激光好。长波长可以弥补这个缺陷，但由于该激光水吸收也不错，且两者吸收性相差不大，给我们在治疗中增加了很大的麻烦（选择性差）。以至于早期连续的YAG激光更多的用于海绵状血管瘤等比较严重的血管性病变的治疗。可调脉冲的YAG激光的应用令人兴奋。 * In order to provide true versatility System must be able to accommodate the largest population In considering treatment one of the first factors is skin type Six types detailed in the Fitzpatrick Classification of skin types This classification provides identification of fair to black skin, based on the concentration of melanin and is a necessary step to provide safe effective treatment of vascular lesions, pigmented lesions and for hair removal. For hair removal IPL is cleared for skin types 1-6 For pigmented lesions IPL is cleared for skin types 1-5 and for vascular lesions and veins IPL is cleared for skin types 1-4 皮肤组织解剖学 皮肤解剖学 基底细胞 表 皮 真 皮 皮下组织（脂肪） 结缔组织 汗腺 立毛肌 皮脂腺 黑素细胞 鳞状上皮细胞 汗腺开口 毛干 神经 静脉 动脉 皮肤解剖学 表皮 13-19天 14天 14天 从开始形成新的角质形成细胞至角质层脱落共41-47天，称为表皮更新时间。 整个表皮厚度为66-178um 表皮中黑色素浓度以基底层最浓，向上逐渐减弱，至角质层最淡。 整个表皮无血管。 真皮乳突 表皮 正常皮肤 牛皮癣斑块和鳞屑 角质形成细胞 TALOS – 银屑病(牛皮癣）特点----角化不全 基底细胞的分裂周期仅为37.5小时，表皮更新时间为8-10天，角质形成细胞无法正常成熟，称为角化不全，临床表现为鳞屑。 表皮的临床变化 角化不全----银屑病 结痂----角质层及颗粒层内有很多炎症细胞、红细胞、纤维蛋白及血浆的聚集，称为痂。 色素增多----表皮基底层及真皮上部黑素颗粒增多，见于黄褐斑、黑变病及炎症后的色素沉着等。 色素减少----表皮基底层内黑素减少或消失，见于白癜风、白化病、炎症后色素脱失等。 表皮瘢痕----表浅伤口仅影响表皮，有毛囊皮脂腺的上皮细胞增生，通过简单的上皮形成愈合，修复后可完全恢复。 TALOS SINON TALOS 色素增加性病变 黑色素细胞活性的增加 雀斑、炎症后色沉 黑色素细胞数目的增加 雀斑样痣、黑色素痣 表皮色素增