10医学概论述07-基础医学-免疫学.ppt

必须进行HLA配型！ ⑵HLA与疾病关联 已发现50我种疾病与HLA关联 (如 90%强直性脊柱炎患者携带有HLA-B27 , 而正常人 群只9%) ⑶HLA表达异常与疾病发生 恶性肿瘤 HLA-I类分子 表达↓,CD8+ T细胞MHC限制性识别障碍, 肿瘤逃避 免疫监视, 肿瘤发生。 ⑷HLA与亲子鉴定和法医学 图9-14 人类HLA基因结构图 第三节 抗原 抗体与补体 一、抗原 指可被T、B 淋巴细胞识别，并启动特异性免疫应答 的物质。抗原具有二个重要特征： ⑴免疫原性 (能剌激机体产生抗体或致敏淋巴C的能 力; 是判断一种物质是为抗原的关键) ⑵抗原性 (能与所诱生的抗体或致敏淋巴细胞特 异性结合的能力) 决定免疫原性的条件 免疫原性主要取决于物质本身 的性质及其与机体的相互作用: ⑴抗原分子的理化性质- 分子量(10KD)/结构/表面 抗原决定基等 ⑵抗原与机体的相互作用-- ☉宿主方面因素- 年龄 性别 遗传因素等 ☉进入机体的途径 – 剌激机体产生应答的强度依次 为: 皮内皮下肌肉腹腔静脉 ☉佐剂的作用– 与抗原同时使用,增强机体的免疫应 答 (如卡介苗 /短小棒状杆菌/ 脂多糖等) 2. 抗原的异物性与特异性 -- 人群中对同一抗原可有高、中、低不同程度的应 答; 宿主年龄 性别 健康状况对免疫应答亦有影响 -- 特异性指抗原诱导机体产生应答及与应答产物发生 反应所显示的专一性 -- 决定抗原特异性的基本结构或化学基团称为表位( 亦称抗原决定基) -- 交叉抗原与交叉反应 某些特定抗原不仅可与其诱 生的抗体/致敏淋巴C结合或相互作用, 还可与其它 抗原诱生的抗体/致敏淋巴C结合或相互作用, 这种 抗原称交叉抗原; 其与其与抗原诱生的抗体/致敏淋 巴C结合或相互作用, 称交叉反应。 3. 抗原的种类 ⑴依抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性 ☉胸腺依赖性抗原(TD抗原, T细胞依赖抗原) -- ☉非胸腺依赖性抗原(TI抗原, T细胞非依赖抗原) -- ⑵根据与机体的亲缘关系 ☉异种抗原- 病原微生物(下图)及其产物/植物蛋白等 ☉同种异型抗原- 同一种属不同个体所具有的特异性抗原 (如RBC的ABO、 Rh / HLA 等) ☉自身抗原-- ☉异嗜性抗原– 与种属无关, 存在于动植物和人之间的 抗原 (如A溶血性链球菌与人肾小球基底膜和心肌具有共同 抗原,链球菌感染诱生的抗体与肾/心组织产生交叉反应→肾 炎 /心肌炎) ⑶依抗原是否由抗原呈递细胞所合成分为: ☉外源性抗原--不由抗原呈递细胞所合成 (如被抗原呈 递C吞噬的B./V.等) ☉内源性抗原--由抗原递呈C在其胞内合成的抗原(如 V.感染C合成的病毒蛋白/ 肿瘤C合成 的肿瘤抗原等) 4. 其它非特异性免疫剌激剂(略) ?佐剂-- // ?超抗原-- // ?丝裂原-- 二、免疫球蛋白 ?抗体(Ab) 是B细胞接受抗原剌激后增殖分化为浆C所 产生的糖蛋白，是介导体液免疫的重要效应分子。 ?免疫球蛋白(Ig) 具有抗体活性或化学结构与抗体相似 的球蛋白 。可分