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关于牛奶的6个基本问题 1.牛奶适不适合天天喝？是否每个人都能喝？ 靠奶类生存是生命早期的根本特征。母乳不得已时人类是有害的充分的证据 到目前为止， 因此，我们只能认为奶类对人有益，适合天天喝，每个人（包括幼年的以及成年的哺乳动物）都能喝。 ? ? 奶类含有非常独特（其他天然食物均不含有）的乳糖。这种糖具有很好的营养作用（如促进矿物质吸收、有助于大肠有益菌群等），但需要小肠分泌一种专用的“乳糖酶”才能消化吸收它。 遗憾的是，一部分成年人小肠粘膜细胞不能分泌该种乳糖酶，或乳糖酶活性较低（这种情况更常见），不能很好地消化吸收奶类中的乳糖。未消化吸收的乳糖进入大肠之后，被大肠内的细菌发酵，产生气体（腹胀）；并由于渗透压增大的缘故，大肠内水分增加（腹泻），继而导致不适、腹痛等。症状轻重既取决于乳糖酶活性降低的程度、乳糖的摄入量，也受伴随食物、肠道状态的影响，还与个人对腹胀不适合腹痛的感受能力有关。【个别婴儿也有乳糖不耐受，如果没有专门的喂养指导，常导致严重后果】 基因（DNA）研究表明，9000年前的人类像其他动物一样，只有哺乳期才能消化吸收乳糖，成年后全部不能消化吸收乳糖。但那之后，人类的DNA发生了某些变化，让成年人也拥有乳糖酶。这种可遗传的变化让很多成年人可以消化吸收乳糖。简单地说，乳糖不耐受的人携带原始基因（亚洲和拉丁美洲人较多见），而可以消化吸收乳糖的人则携带进化来的新基因（欧洲人比较多见）。 乳糖不耐受可以喝奶类吗？答案是肯定的，但要一些特别的选择： ⑴不喝鲜奶喝酸奶 鲜奶经乳酸菌发酵后，大部分乳糖被乳酸菌分解了，可以明显减轻乳糖不耐受者的症状。 不要空腹喝奶 可以在吃饭时或饭后1小时内喝奶，也可以在喝奶的同时佐以谷类（如馒头、饼干、面包等）或肉蛋类食物。这样可以“稀释”乳糖的浓度，减轻不耐受的症状 少量多次喝奶 可以从少量（如50毫升）开始喝，让胃肠道慢慢习惯，然后逐渐增加。 选择低乳糖牛奶 目前市场上 （以上参考《首都市民健康膳食》，北京市人民政府编著） ? ? 婴儿期奶类基本上是不可替代的，没有奶类婴儿无法成活或发育极差。不再依赖奶类，即使食谱中没有奶类也仍然可以健康生活。 与其他种类食物相比，奶类的营养比较独特（比如蛋白质、脂肪和糖类齐全等），但其所含优质蛋白、脂肪、维生素A和锌等营养素很容易在其他食物（如肉蛋鱼等）中获取，唯有钙比较困难。牛奶中的钙含量高，吸收率好，其他食物很难比拟。比如豆浆，其钙含量通常只有牛奶的二十分之一（即20杯豆浆的钙才相当于一杯牛奶）。 除了奶类，豆腐、豆腐干等大豆制品，油菜、菠菜、菜心等绿叶蔬菜以及虾皮、芝麻酱等“偏门”食物也含有较多的钙，所以如果食谱中没有奶类，应增加大豆制品和绿叶蔬菜的供应 总之，通过精心的饮食搭配，即使不喝奶类，也能获得全面的营养素。从这种意义上，奶类像其他任何种类食物一样，都是可以被取代的。但这并不意味着有哪一种食物可以代替奶类。 ? ? 4.有报道说牛奶对健康有害或无益，怎么看待这些观点？ 这样的报道或观点时不时就出现一下。比如，最近一个由美国外科医生组成的团体表示，“关于牛奶有助于强健儿童骨骼的宣传语，事实上是无效的安慰剂。”他们认为是时候从孩子的学校午餐计划中剔除牛奶这个食物了。 对绝大多数科学问题，甚至包括进化论、恐龙灭绝等重大问题都有一定争议我们学习、接受的科学知识通常是大多数研究者基本认可的结论。因此，对待牛奶以及其他任何严肃科学问题的态度不会因为一份报告、一个研究或几个人的观点而发生彻底改变。 目前，包括世界卫生组织、联合国粮能组织、美国农业部、美国疾病预防控制中心、中国卫生部等健康机构均肯定牛奶对青少年骨骼健康的重要作用。这些认识既有理论上的分析（牛奶富含蛋白质和钙等），也有大样本的流行病学调查，证据是大量而充分的，至少到目前还不能推翻。 ? ? 5.每天喝多少奶合适？ 对普通成年人而言，我认为中国营养学会《中国居民膳食指南2007》推荐每天喝奶300克是比较合理的。这一数量的奶类有助于膳食结构平衡，并获得较多的钙。有血脂异常或肥胖人士建议选用低脂或脱脂奶类。 某些特殊人群，如儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、骨质疏松患者或高风险者等应喝更多的奶类，如每天500克或更多。此时，低脂奶类或脱脂奶类更为可取，能避免过多的脂肪摄入。 上述奶类数量只是大致的推荐量，并非“最低摄入量”或“最高摄入限量”。实际上，奶类每日最低摄入量很难确定。问题3已经讨论过，奶类和其他食物一样并不是非吃不可，其他食物的精心搭配可以在很大程度上弥补奶类不足。 同样，奶类每日最高限量也很难确定。出于“过犹不及”的古老智慧，一般认为，像其他很多食物一样，过量摄入奶类也是有害的。饱和脂肪和胆固醇是显而易见的有害因素，对心脑血管系统不利。另外，确有调查发现，过多的奶类（每天800克