关于后SARS 时代公共卫生政策的伦理思考.docVIP

后SARS时代公共卫生政策的伦理思考 樊民胜  上海中医药大学 上海201203 摘要：2003年春天中国发生的SARS流行在政府的直接指挥和医务人员的无私奋战下已经被战胜，然而它对我国的公共卫生政策是一次检验。灾难发生过后引起反思，这次SARS流行暴露出我们在卫生改革中政策导向上的失误。我国在向市场经济转化过程中，忽视了公共卫生对国家安全的重要性，导致政府对公共卫生投入不足，重治轻防，缺乏紧急事件的应对措施，是这次SARS大范围流传的深层次原因。我们必须从为最广大人民群众的根本利益出发，调整卫生政策，重新构建我国的公共卫生体系。 关键词:后SARS时代 公共卫生政策 医学伦理 An Ethical Reflection on the Public Health Policy in the Post-SARS era Fan Minsheng Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai 200032 China [Abstract] The mass epidemic of SARS in China during the spring of year 2003 has been checked owing to the brave fight by our devoted health care professionals and under the direct supervision from our government. Nevertheless, it was a trial of Chinese public health policy. The aftermath of such a disaster arouses our reflection and reveals defects in the guidelines for Chinese public health policy. During the marketizing process of Chinese economy, our government neglected the vital importance of public health to national security, which led to insufficient investment in public health, negligence of prophylaxis and lack of effective measures to deal with emergency cases. It constitutes the underlying cause of the mass epidemic of SARS. Therefore, we must amend our public health policy and reconstruct our public health system to secure the ultimate interest of the utmost majority of our people. [Key words] post-SARS era public health policy health care ethics 胡锦涛同志在全国防治非典工作会议上的讲话指出，我们比过去更加深刻地认识到，我国的经济发展和社会发展、城市发展和农村发展还不够协调；公共卫生事业发展滞后，公共卫生体系存在缺陷；突发事件应急机制不健全，处理和管理危机能力不强；一些地方和部门缺乏应对突发事件的准备和能力。我们要高度重视存在的问题，采取切实措施加以解决，真正使这次防治非典斗争成为我们改进工作、更好地推动事业发展的一个重要契机。 2003年6月24日，当世界卫生组织宣布，取消对北京的旅游警告时，北京的群众无不欣喜若狂，猖厥了半年之余的SARS恐惧终于从国人的心头逐渐退去，一切又恢复了往日的平静，人们又可以自由自在地上街、购物、串门、旅行，然而，这一场突如其来又旷日持久的公共卫生事件毕竟造成了人的死亡，也给我们留下太多的思考。当我们回头看时，SARS到底给我们的卫生政策、卫生体制、医学科研提供了哪些深刻的教训和有益的经验呢？ 一、SARS从发生到流行，暴露出我们卫生改革中的问题 这次SARS的发生和流行与历史上所有的传染病一样，具有突发性和隐蔽性。从2002年11月16日中国广东佛山发现第一起后来称为SARS的病例。到2003年1月31日，广东省累计发病101例，死亡3例。现已查明，最早发现的一批13名SARS患者不具有之间相互传播的线索，特别是在最早报告发