《口腔保健》教学提纲课件解析.doc

《口腔保健》教学提纲 概述、牙齿的结构与功能 台保军 口腔的结构：口腔是人体的一个重要器官，为消化道的起端。 包括：牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。 牙齿：分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上，组成上、下牙列，正常成年人牙齿的数目为28~32颗 舌生理功能：言语 味觉 吞咽 颌 骨：上颌骨： 下颌骨：面部下三分之一唯一能活动的骨头。 涎腺 ： 腮腺 颌下腺 舌下腺 牙神经：缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力，当受到刺激时，牙髓的反应皆为痛觉。 缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位置。 在牙髓出现炎症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放射到头面部的其他部位。 口腔的功能： 吮吸功能：利用口、唇、舌、面颊部肌肉与下颌协调运动完成。 咀嚼功能：切割、撕碎、磨细、搅和 消化功能：唾液淀粉酶：对食物中的淀粉可以进行初步的消化 粘糖蛋白：具有润滑性、高粘性，将食物形成光滑的团 便于沿食道下送 味觉功能：味蕾能分辨甜、酸、苦、咸 语音功能喉、咽、鼻、胸腔的共鸣作用和唇、齿、舌、腭、颊的协调运动。 支撑作用：上、下颌骨及牙齿对面容起着重要的支撑作用。 成年人全口牙齿缺失，牙槽骨萎缩，面部下三分之一可明显变短，呈苍老面容。 牙齿的结构：牙冠、牙颈、牙根 牙齿的替换：乳牙→恒牙 龋病的流行病学、病因及临床表现 台保军 一、龋病的定义 龋病是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。龋病是人类常见病、多发病之一。 二、龋病的病因(四联因素) 1、致龋细菌 作用特性：附着、产酸、耐酸。 牙菌斑： 未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态环境，细菌在这种环境中生长、发育和死亡，并在其中进行复杂的代谢活动。 2、饮食因素 糖的种类与龋的关系 致龋力:? 蔗糖葡萄糖麦芽糖乳糖 果糖淀粉 3、宿主因素 唾液：成分、流率和流量、缓冲能力、再矿化能力； 牙齿：解剖形态,、表面结构、口腔中的排列。 4.时间因素 三、龋病的危害 1、龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎。 2、乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。3、影响发音 4、严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂。 5、恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。 6、成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎、 四、龋病的流行特征及影响因素： 龋病常用指数：DMF （dmf），龋均 ，龋面均，患龋率，龋病发病率无龋率 龋面充填构成比 影响龋病流行的因素： ①氟摄入量：人体氟的主要来源是饮水，患龋率一般与水氟浓度呈负相关 我国水氟浓度在0.6~0.8ppm较适宜 ②饮食习惯： 糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式也与患龋率关系密切，糖耗量增加，患龋率明显上升。加工成粘性的蜜饯食品等更易致龋 ③家族影响：龋病常在家族之中流行，同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或母亲如果是龋病易感者，他们的子女常常也是龋病易感者 母亲在喂养婴幼儿时，口腔中的致龋微生物被传播至她们的子女，致使她们的子女也具备了龋病易感性 五、龋病的临床表现：色、形、质 龋病的发展：浅龋，中龋，深龋，牙髓炎、根尖炎 六、龋病的类型 乳牙龋：奶瓶龋，猖獗龋 恒牙龋：窝沟龋， 光滑面龋，根面龋，放射性龋 窝沟易患龋的原因 1.窝沟解剖形态容易为细菌聚集定殖； 2.窝沟深度不能直接为病人与专业人员清洁所达到； 3.窝沟沟口被有机塞阻挡，阻止局部氟进入； 4.窝沟可能接近釉牙本质界，在一些情况下，可能实际位 于牙本质内，由于覆盖在牙本质上的牙釉质层较薄，因此，龋的发生，较之平滑面早而深。 龋病的防治 黄薇 龋病的三级预防 一级预防 促进口腔健康，普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。实行特殊防护措施在口腔专业医生的指导下，合理使用氟化物、窝沟封闭、防龋涂料等 二级预防 三早预防（早发现、早诊断、早治疗） 包括定期检查，X线片等辅助检查，在检查诊断的基础上做早期充填治疗。 三级预防 1、防止龋的并发症：对龋病引起的牙髓及根尖周病的病牙进行治疗，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展。拔除严重破坏的残冠残根，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。 2、康复：修复牙体组织的缺损和