中医学基础内容集合.doc

绪论 中医学：是关于人体生理、病理、疾病的诊断与防治及其摄生康复具有独特理论体系的一门传统医学科学。 中医学理论体系： 科学方法论——气一元论和阴阳五行学说（哲学基础），指导思想——整体观念，核心——脏腑经络的生理病理，诊疗特点——辨证论治 《黄帝内经》：现存最早的中医学专著，标志着中医理论体系的建立 扁鹊《难经》 东汉，张仲景《伤寒杂病论》：《伤寒论》外感病，《金匮要略》内伤病，成功运用辨证论治的第一部专书 《神农本草经》现存最早的药物学专著 晋·王叔和《脉经》第一部脉学专著 隋·巢元方《诸病源候论》第一部病因、病机学专著 晋·皇甫谧《针灸甲乙经》第一部针灸学专著 唐·孙思邈《千金要方》、《千金翼方》 金元四大家：刘完素——寒凉派，“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”，药用寒凉 张从正——攻下派，“病由邪生，邪去正安”“汗、吐、下” 李杲——补土派，“内伤脾胃，百病由生”“调理脾胃，升举清阳” 朱震亨——养阴派，“相火论”“阳常有余，阴常不足”“滋阴降火” 明·吴又可《温疫论》“戾气说”，清·叶天士《温热病篇》“卫气营血辨证”，吴鞠通《温病条辨》“三焦辨证” 整体观念：关于人体自身以及人与环境之间的统一性、完整性和联系性的认识。 内容：人是一个有机整体，1、在形态结构上相互联系2、在物质基础上具有相同性（气血精津液所成）3、在生理功能上相互作用 辨证论治：1、症状 ——病人主观感觉到异常现象。体征：医者的客观检查。社会行为异常：病人有目的的语言和行为异常 2、证候 ——机体在病因作用下，机体与环境之间以及机体内部各系统之间关系紊乱的综合表现，是一组特定的具有内在联系的反映疾病过程中一定阶段本质的症状和体征，揭示了病因、病性、病位、病机和机体的抗病反应能力等，为治疗提供依据，并指明方向。 3、疾病 ——机体在一定病因作用下，因正虚邪凑而导致机体内外环境失调，阴阳失和，气血紊乱，脏腑经络生理功能或形态结构发生改变，适应环境能力下降的异常生命过程。 4、三者区别与联系 三者均统一于人体病理变化的基础之上。 症状是构成疾病和证候的基本要素，反映疾病的部分本质变化 证候由若干症状构成，反映疾病某一阶段病理变化的本质 疾病由若干症候组成，反映病理变化的全过程。 辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候。 论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。 二者关系：辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法，通过论治可以检验辨证的正确与否。同病异治：同一疾病的不同阶段，证不相同；异病同治：不同疾病的证性质相同。 精气学说 气的医学含义：气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 第二节 阴阳学说 阴阳：是标示事物两种对立的特定属性和性态特征的范畴，普遍性、相对性（相互转化性、无限可分性）、关联性 阴阳学说的基本内容：1、阴阳对立2、阴阳互根3、阴阳消长4、阴阳转化 人体部位： 上半身——阳，下半身——阴； 体表——阳，体内——阴； 背部——阳，腹部——阴； 四肢外侧——阳，内侧——阴。 脏腑： 五脏——阴，六腑——阳； 心、肺——阳，肝、脾、肾——阴； 心——阳中之阳，肺——阳中之阴； 肝——阴中之阳，肾——阴中之阴，脾——阴中之至阴 经络： 经——阴，络——阳 气血：血——阴，气——阳 阳盛则热 ——阳邪亢盛，表现出热的病变。 表现：高热、汗出、口渴、面赤、脉数等。 阴盛则寒 ——阴邪亢盛而表现出寒的病变 表现：形寒肢冷，腹痛，泄泻，舌淡苔白，脉沉等。 阳虚则寒 表现：面色苍白，畏寒肢冷，神疲踡卧，自汗，脉微等。 阴虚则热 ——阴虚不能制约阳，则阳相对的偏亢而出现热象 表现：潮热、盗汗、五心烦热、口舌干燥、脉细数等。 阴阳互损：阳损及阴、阴损及阳 阴阳转化 阴阳偏盛：损其有余，实者泻之；阴阳偏衰：补其不足，虚者补之；阴损及阳：补阴配阳；阳损及阴：补阳配阴 药物性能：四气（温、热、凉、寒）五味（酸、苦、甘、辛、咸、淡）升降浮沉 四气：温热——阳；寒凉——阴 五味：辛甘淡——阳；酸苦咸——阴 升降浮沉：升浮——阳；降沉——阴 第三节 五行学说 五行属性：木曰曲直——生长，能屈能伸，升发的特性 火曰炎上——发热，温暖，向上的特性 土曰稼穑——载物，生化的特性 金曰从革——能柔能刚，变革，肃杀的特性 水曰润下——滋润，就下，闭藏的特性。 五行相生规律——五行之间互相滋生和促进的关系 五行相克规律——五行之间相互制约的关系。 相乘——相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系。 相侮——五行中的任何