水电厂心肺复苏与急救讲稿教案解析.ppt

2 心肺复苏与急救 长庆职工总院 杨国栋 心肺复苏概念 针对心脏呼吸骤停采取的最初的急救措施，称为心肺复苏（CPR），又称为心肺脑复苏（CPCR） 尽早脑复苏： 许多心肺复苏成功病人由于不能实现脑复苏，最终死亡或转为植物生存。 肺复苏我们平常人可以做得： 如有可能，用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在病人头部，使脑部温度降低，或用冰块放颈部、腋窝等部位。争取心、肺、脑能尽早复苏。 低温：体温降低10 0 C，脑代谢率降低6.7%，25 0 C时，仅为正常的23-25% 一戒惊慌失措：如慌慌张张用手拉拽触电者，连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护，使用绝缘工具以单手操作为宜 四、非专业人员急救“六戒” ： 二戒因小失大：危重病人，先看病人是否还有心跳呼吸，瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止，则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压，而不能急于包扎止血(病人已死，止血何用)。 三戒随意搬动：万一发生意外，抢救者往往心情紧张，乱叫病人，猛推猛摇病人，搬来拖去。其实，最好原地救治，切忌随意搬动，特别是脑出血，脑外伤，急性心肌梗塞，骨折病人更忌搬动。 四、非专业人员急救“六戒” ： 四戒舍近求远：急救之时，时间就是生命，应该就近送医院，特别是病人呼吸心跳濒临停止时，更不宜送较远处的大医院，要相信小医院完全有能力进行初期急救，急救后病情相对稳定再转送上级医院。 五戒乱用药：不少家庭备有药品，但使用药物的知识有限，切勿乱用。 六戒自做主张乱处理： 平时留意学习一些基本的抢 救知识，紧急关头切忌想当 然处理。 四、非专业人员急救“六戒” ： 头后仰、托下颏、张口（徒手三步手法） A （Airway）打开气道 清除患者口中的异物和呕吐物 用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物;清除固体异物时,一手按压开下颌,另手食指抠出异物。 清除呼吸道内异物 采用腹部冲击法(Heimlish法)和扣打背法，可做 6～10次 基础生命支持Basic Life Support A （Airway）打开气道 ?*呼吸道异物梗阻(FBAO)的识别和处理(1)?FBAO的原因 发生原因主要由试图吞咽大块难以咀嚼的食物引起。饮酒后致血中酒精浓度升高、有假牙和吞咽困难的老年患者，也易发生FBAO。呕吐、误吸窒息。 基础生命支持Basic Life Support A （Airway）打开气道 ?(2)??FBAO分类：部分；完全 呼吸道部分梗阻：患者尚能有气体交换，如果气体交换良好，患者就能用力咳嗽，但在咳嗽停止时，出现喘息声。应鼓励患者继续咳嗽并自主呼吸。 （胡局长的病史） 呼吸道完全梗阻：不能讲话，不能呼吸或咳嗽，可能用双手指抓住颈部，气体交换消失。必须立即救治。（我院职工之子的病史） 基础生命支持Basic Life Support A （Airway）打开气道 ?(3)??解除FBAO： 腹部冲击法(Heimlish法)： 原理：腹部冲击可使膈肌抬高，呼吸道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，这种压力足以产生人为咳嗽，把异物从气管内冲击出来。 基础生命支持Basic Life Support A （Airway）打开气道 腹部冲击法 应用于成人1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。2.一手握拳，将拳头的拇指一 侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直 到异物排出。 基础生命支持Basic Life Support A （Airway）打开气道 腹部冲击法 应用于婴幼儿使患儿平卧，面向上，躺在坚硬平面上，抢救者跪下或立于其足侧 。或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在 患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出 。 基础生命支持Basic Life Support 扣打背法 A 打开气道（Airway） 腹部冲击法 自救可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平 物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之 ，直至异物排出。  基础生命支持Basic Life Support A 打开气道（Airway） 溺水者排水法（俯卧位法） 可将患者腹部放在救护者屈膝的大腿上，让头部下垂，按压其背部，使口咽部、气管内水倒出。若呼吸停止，则立即进行口对口人工呼吸 基础生命支持Basic Life Support A 打开气道（Airway） 基本原则：非专业