见证取样送检委托书(闪光对焊).doc

见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-9#栋 2014年 8月 日 产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊 试验项目： 规格型号 Φ22 Φ25 焊工姓名及考试合格证号 焊接批量(个) 52个 40个 有无出厂质量证明书 焊接质量等级 HRB400 HRB400 焊接日期 生产厂名 供应商名 样品编号 代表部位(层次、轴线) 基础梁 基础梁 样品重量 样品单件数 1组 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南红星建设有限公司 电话： 检测单位： 电话： 取样说明： 监理（建设）项目部（章） 2014年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-6#栋 2014年 9月 30 日 产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊 试验项目： 规格型号 Φ16 Φ18 焊工姓名及考试合格证号 焊接批量(个) 80个 95个 有无出厂质量证明书 焊接质量等级 HRB400 HRB400 焊接日期 生产厂名 供应商名 样品编号 代表部位(层次、轴线) 十一层至十五层梁 十一层至十五层梁 样品重量 样品单件数 1组/6个 1组/6个 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南红星建设有限公司 电话： 检测单位： 电话： 取样说明： 监理（建设）项目部（章） 年 月 日 注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本人委托书及其检测试验报告一并归档； 3、见证人签名处应加盖见证人单位章；4、《见证取样、封样、送检方法要求》见反面附录。 见证取样送检委托书 湘质监统编 施2002-31 工程名称：星城新宇·莲景苑农村拆迁保障住房建设项目建安工程-8#栋 2014年 9月 11 日 产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：闪光对焊 试验项目： 规格型号 Φ16 Φ18 Φ20 焊工姓名及考试合格证号 焊接批量(个) 50个 40个 25个 有无出厂质量证明书 焊接质量等级 HRB400 HRB400 HRB400 焊接日期 生产厂名 供应商名 样品编号 代表部位(层次、轴线) 三层至七层梁 三层至七层梁 三层至七层梁 样品重量 样品单件数 1组/6个 1组/6个 1组/6个 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南红星建设有限公司 电话： 检测单位：