ICU职业防护尉喜燕资料.ppt

穿戴防护用品应遵循的程序 1. 清洁区进入潜在污染区: 洗手→戴帽子→戴医用外科口罩/医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。 2. 潜在污染区进入污染区: 穿隔离衣或防护服（非必须）→戴护目镜/防护面罩（非必须）→戴手套（非必须）→穿鞋套→进入污染区。 3. 为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。 脱防护用品应遵循的程序 1. 离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。用后物品分别放置于专用污物容器内。 2. 从潜在污染区进入清洁区前：洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用外科口罩/医用防护口罩(在潜在污染区摘除口罩值得商榷，切记摘除口罩的环境必须是安全的)→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。特别注意每个步骤之间的手卫生，严防污染。 3. 离开清洁区: 沐浴、更衣→离开清洁区。 穿脱防护用品的注意事项 1. 医用防护口罩的效能持续应用6h～8h，遇污染或潮湿，应及时更换。 2. 离开隔离区前应对佩戴的眼镜进行消毒。 3. 医务人员接触多个同类传染病患者时，防护服可连续应用。 4. 接触疑似患者，防护服应每个患者之间进行更换。 5. 防护服被患者血液、体液、污物污染时，应及时更换。 6. 戴医用防护口罩或全面型呼吸防护器应进行面部密合性试验。 “没有员工的自身健康， 何来患者的健康维护” 我们的未来会更好！ 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * Content Layouts 8. 向一侧折叠 一手按住折叠处 一手将腰带拉至 背后折叠处 8. 向一侧折叠 一手按住折叠处 一手将腰带拉至 背后折叠处 8. 向一侧折叠 一手按住折叠处 一手将腰带拉至 背后折叠处 * 负重伤 调查显示ICU护士腰痛发生率76.7% 有研究表明：护士的职业性腰背痛约2/3是在搬抬病人时发生的。而翻身、转科、外出检查是ICU护士常规的工作。做为ICU护士更应自我保护。 HELP! ！！ 自我保健：加强锻炼，学会主动休息，在夜班或工作量大后应及时休息。 应用力学原理：搬运病人时两脚分开站立、屈膝挺胸，运用腹部及大腿较有力的肌肉，压低重心。翻身时可分三部法（上半身、腰臀部、双下肢）。 Help：在遇到肥胖病人时，及时寻求帮助。 Help!! 多重耐药菌（MDR） MDR(MDRO):对β-内酰胺酶抑制剂复方、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、和碳青霉烯类5类中的3类耐药者。 6大多重耐药菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌； 耐万古霉素肠球菌； 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌； 耐碳青霉烯肠杆菌 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌； 产超广谱β-内酰胺酶细菌 多重耐药菌接触隔离措施 在床牌和病历卡上标贴接触隔离标识，以提醒医务人员以及家属。 尽量单间隔离，无条件同种病原菌置一间。 加强手卫生（见前）。可能接触病人的伤口，粘膜，体液，分泌物，排泄物时应戴手套，脱手套后须进行手卫生。 穿隔离衣。 病人物品专用。如体温计，听诊器等应专用，不能专用的物品每次使用后需消毒（用含氯消毒剂1000mg/L）。有专用的垃圾桶，用双层黄色垃圾袋包装。 环境消毒。病人周围的物品表面，地面每天需清洁消毒（用含氯消毒剂1000mg/L） 如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知该诊疗单位，以便他们作好准备，防止感染的扩散。 限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。 解除隔离。连续3个标本（每次间隔24小时）均未查出该病菌，方可解除隔离。 主要内容 ICU职业防护 防护用具的应用 你会正确佩戴口罩吗? 将口罩戴上，金属软条应该向上 头带分别绑于头顶后及颈后 将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状 完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部 形同虚设 不如不戴 一次性医用口罩/医用外科口罩佩戴方法 （1）将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。 （2）将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。 （3）调整系带的松紧度。 医用防护口罩佩戴方法 (1) 一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。 (2) 将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部