内科护理学中级模拟试卷5_专业知识资料.doc

第1题: Ｘ线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿？？音，考虑以下哪项 双侧肺大疱 慢性支气管炎 支气管哮喘发作 肺气肿合并感染 肺囊肿 参考答案 正确答案: D 参考解析 X线检查肺纹理增多、紊乱，两肺透亮度增加，肋间隙增宽是肺气肿的典型表现。肺部有散在湿？？音考虑有肺部感染。 第2题: 肺气肿最具特征性的体征为 两侧胸廓膨隆 呼吸活动度减弱 触觉语颤减弱 叩诊呈过清音 听诊可闻及干？？音 参考答案 正确答案: D 参考解析 典型肺气肿体征为：桶状胸，胸部呼吸活动减弱；语颤减弱；叩诊过清音，心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气延长，心音遥远。 第3题: 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者的临床表现主要是在原有症状的基础上又出现 经常发热 逐渐加重的呼吸困难 剧烈咳嗽 咳多量脓痰 反复发绀 参考答案 正确答案: B 参考解析 肺气肿的主要症状是进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。 第4题: 休克性肺炎，首选的治疗是 积极补充血容量 大量应用抗生素 吸氧 糖皮质激素 纠正水电解质平衡紊乱 参考答案 正确答案: A 参考解析 休克型肺炎末梢循环衰竭时，首先应注意补充血容量。 第5题: 治疗肺炎支原体肺炎的首选抗生素是 林可霉素 红霉素 庆大霉素 头孢氨苄 羟氨苄青霉素 参考答案 正确答案: B 参考解析 治疗肺炎支原体肺炎首选药物为大环内酯类抗生素，如红霉素。 第6题: 对肺炎球菌肺炎的抗菌药物治疗，哪项是不对的 一般病例可肌注青霉素 中毒性休克病例宜青霉素静滴并增加剂量 对青霉素过敏者，可用红霉素（大环内脂类抗生素） 磺胺药对肺炎双球菌作用很弱 热退后，72小时停用抗菌药物 参考答案 正确答案: D 参考解析 首选青霉素治疗，对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素、林可霉素等药物。重症者可改用头孢菌素类、诺酮类药物。 第7题: 肺脓肿的抗生素治疗，疗程应持续的范围是 2周 3周 4周 8～12周 3个月 参考答案 正确答案: D 参考解析 抗生素治疗宜持续8～12周，直至胸片上空洞和炎症完全消失。 第8题: 有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的 70％～90％为急性起病 多为低热，偶有高热 发病后10～14天咳大量痰 并非所有肺脓肿均为脓臭痰 可并发自发性气胸 参考答案 正确答案: B 参考解析 发病急骤，畏寒、高热，体温达39～40℃。 第9题: 测定自发性气胸类型（单纯性、交通性、张力性）最可靠的依据 呼吸困难的程度 气管移动的程度 胸部鼓音区的大小 胸腔穿刺测压的动态观察 有无循环衰竭 参考答案 正确答案: D 参考解析 自发性气胸通常分为3种类型：闭合性气胸，胸膜破裂口较小，破口自行关闭；交通性气胸，胸膜破裂口较大或两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时，空气自由进出胸膜腔；张力性气胸，胸膜破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大胸腔内压变小而开启，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，气体不能排出，致使胸膜腔内气体不断积聚，胸膜腔内压持续升高。 第10题: 肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是 发绀，呼吸困难 精神、神经症状 二氧化碳结合力明显升高 PaCO2＞50mmHg，PaO2＜60mmHg 肺通气功能明显减退 参考答案 正确答案: D 参考解析 PaO2＜8.0kPa（60mmHg），PaCO2＞6.7kPa(50mmHg) 第11题: 下列病人中，不能选择同步电击复律的是 室上性阵发性心动过速 心房颤动 心室颤动 窦性心动过速 室性阵发性心动过速 参考答案 正确答案: C 参考解析 非同步电复律适用于心室颤动、持续性室性心动过速。 第12题: 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是 I度房室传导阻滞 室性过早搏动 心房颤动 房性过早搏动 心室颤动 参考答案 正确答案: C 参考解析 风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全最常见的心律失常是心房颤动，起始可为阵发性，此后可发展为持续性。常为诱发心功能不全的主要原因之一。 第13题: 变异性心绞痛的最佳治疗选择是 β受体阻滞药 钙通道阻滞药 硝酸酯制剂 胺碘酮 吗啡 参考答案 正确答案: B 参考解析 钙离子拮抗药如普萘洛尔、阿替洛尔等能抑制钙离子进入心肌细胞，从而抑制心肌收缩及阻止钙离子进入冠状动脉及周围血管壁的平滑肌细胞内而扩张冠状动脉和周围血管。控制自发性心绞痛有效，对变异性心绞痛疗效更好。 第14题: 典型心绞痛疼痛的性质 绞痛 刺痛 隐痛 刀割样痛 压榨性痛 参考答案 正确答案: E 参考解析 典型心绞痛疼痛性质常为压迫感、发闷、紧缩感也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。病人可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解。