爱婴医院复核工作流程、细则及释义(护理组)要点讲解.doc

附件1、爱婴医院复核流程 附件2： 爱婴医院复核标准评分细则 标 准 具体指标 内 容 分组 检查方法 评分标准 标准释义 三、将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。（10分） （一）通过多种形式向孕产妇传播母乳喂养的知识和技能。（6分） 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分） 护理组 询问医护人员如何开展母乳喂养宣教工作。 *（请责任护士、助产士到产房、床旁现场宣教） 床旁技能考核： 1、产科门诊医、护各1人；产科病房医、护各1人；孕妇学校负责人1人，0.4分/人。 2、考核护士、助产士各1人，每人1项宣教技能，1分/人。 母乳喂养知识宣教情况： 1、随机询问产科门诊医生1人、护士1人，产科病房医生1人、护士1人，孕妇学校负责人1人，了解是如何进行母乳喂养知识技能宣教的。 2、对责任护士和助产士（各1人）考核进行母乳喂养床旁宣教、咨询的技能，每人1项。 3、孕妇学校必要设施设备包括：投影仪、电脑、娃娃、乳房、宣教光盘、幻灯片、课表。培训教材和课程安排着重看是否有母乳喂养的相关内容，是否公布于众。 2、住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。（2分） 护理组 四、帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。（10分） （一）90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。（2分） 1、正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。（1分） 护理组 询问产妇（包括剖宫产产妇）是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。 0.5分。5名产妇（含剖宫产2名），1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或持续30分钟，不得分。 早接触、早开奶情况：现场随机询问5名产妇（含剖宫产2名），1人未进行皮肤接触，或1小时后接触，或为持续30分钟，不得分。留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的-0.5分/人，扣完为止。 病例查阅：5份病例，无早接触或早吸吮记录、或记录内容不符和要求，不得分。 随机抽查一定数量的医疗文书，查看早接触和早吸吮情况。 0.5分。随机抽10份病例，其中1份无早接触或早吸吮记录、或记录内容不和要求，不得分。 2、留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。（1分） 询问产妇有关情况。 5名产妇（剖宫产2名）：留产房观察期间分离5分钟以上且原因不合理的-0.5分/人，扣完为止。 标 准 具体指标 内 容 分组 检查方法 评分标准 标准释义 五、指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳。（10分） （一）产科、儿科/新生儿科、保健科的全体医护人员具备指导哺乳的能力。（6分） 1、将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。（2分） 护理组 查阅工作规范或制度。 有，1分；内容，1分。共2分。 指导哺乳：对5名医护人员进行现场考核，每人1题。其中产、儿科门诊医生各1人，产、儿科病房护士各1人，助产士1人；有儿童保健科的，增加儿童保健科医护人员各1名。对产妇哺乳知识宣教情况，三（二）1.中已查，此项不赋分值。重点检查产妇的哺乳技能。 2、医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（2分） 护理组 观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。 操作与问卷结合：抽5名医护人员（产科3人、儿科2人；产儿科门诊、病房医护各1人，助产士1人）：每人1题，0.4分/人。 3、母婴分离的产妇，分娩后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。（2分） 护理组 询问母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。 *（什么时间挤？次/天？挤出后如何储存？） 询问2名母婴分离产妇，答对4点以上通过，1人不通过-1分，减完为止。 （二）80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法。（4分） 1、产妇掌握正确的哺乳技能，如哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶/吸奶方法、泌乳方法。（4分） 护理组 询问产妇接受哺乳知识宣教情况；检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。 5名产妇（剖宫产2名）：每人检查1项技能，1分/人，扣完为止。 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。（10分） （一）除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。（10分） 1、为产妇提供个性化的母乳喂养咨询指导。（2分） 护理组 询问母亲产后是否接受过母乳喂养指导，是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料。 问5名产妇（2剖），如添加食品、饮料，-0.4分/人。（维生素、矿物质、