出産手当金出産育児一時金傷病手当金任意継続被保険者健康.doc

出産手当金?出産育児一時金?傷病手当金?任意継続被保険者?健康保険資格喪失後の給付出産手当金（会社又は被保険者本人が手続きします。）健康保険（会社の社会保険）から支給されるものです。 被保険者が出産の為、会社をやすみ、会社から給料を全然もらえなかったとき、または、給料をもらっていても、出産手当金の額より少ないときにもらえます。 社長も会社役員ももらえます。 死産?流産?早産?人口妊娠中絶でも出産手当金はもらえます。出産育児 一時金も同様に、死産?流産?早産?人口妊娠中絶の場合でも、もらえます。 被保険者本人がが出産したときに支給されます。被扶養家族が出産したときにはもらえません。 もらえる額＝１日分につき標準報酬日額の３分の２の額（月給×２／９０の額が大体の目安です）。例：給料３５万円の場合＝標準報酬月額は３６万円３６０，０００円÷３０＝１２，０００円（標準報酬日額）１２，０００円×２／３＝８，０００円が１日につきもらえます。産前４２日＋産後５６日＝９８日９８日×８，０００円＝７８４，０００円　この額がもらえます。◇出産手当金の額の出し方（簡便法）＝１日分について≒月給×２／９０簡便法の例：月給３６万円×２／９０＝8,000円?傷病手当金１日分の額 もらえる期間出産日以前４２日（多胎妊娠の場合には９８日）と出産日後５６日間で労務に服さなかった期間。※出産日は出産日以前に含まれます。 労務に服さなかった期間 出産 労務に服さなかった期間 労働 ４２日（多胎妊娠：９８日） ５６日 標準報酬日額×９８（多胎妊娠：標準報酬日額×１５４） 原則、産前４２日＋産後５６日についてもらえますが、その期間は労務に服さなければ出産手当金はもらえます。傷病手当金の様に労務不能である必要はありません。ですから、無理をせずに休んだ方が得です。 １年以上継続して被保険者だった人（任意継続被保険者の期間は含みません）で、資格を喪失するときに既に出産手当金をもらっていた人、又はもらう権利はあったが出産手当金以上の給与をもらっていた為に出産手当金の支給がストップされていた人は、資格喪失後も期間満了まで出産手当金をもらえます。参照：資格喪失後の給付 任意継続被保険者の場合には、出産手当金はもらえません。 出産手当金と出産育児一時金の違い 出産手当金 出産育児一時金一児につき４２万円（双子なら８４万円）（三つ子なら１２６万円） 被保険者本人 もらえる もらえる 被扶養者（家族） もらえない もらえる ※産科医療制度に加入していない医療機関の場合には、一児につき３８万円です。出産とは？健康保険法でいう出産とは妊娠８５日（４ヶ月）以後の早産?死産?流産?人口妊娠中絶をいいます。 帝王切開等の分娩については、療養の給付（病院での治療）の他に出産手当金?出産育児一時金の対象ともなります。≒病院での治療は「３割自己負担＋出産手当金＋出産育児一時金」となります。ただし、通常は、帝王切開の場合は医療費が高額になりますので、「高額療養費＋出産育児一時金＋出産手当金」となることが一般的です。 業務上の災害?又は通勤途中の災害で早産?流産した場合には、妊娠４ヶ月以上（８５日以上）であれば、たとえ労災保険から補償をうけたとしても、健康保険から出産育児一時金がもらえます。 出産手当金や出産育児一時金を支給する目的は、母体の保護にあるので、父の不明な私生児の場合でも、出産手当金や出産育児一時金は、もらえます。 正常な分娩や経済上の理由による人口妊娠中絶の場合には、健康保険から療養の給付をうけることはできません。≒病気の治療とはみなされません。しかし、出産手当金?出産育児一時金は条件をクリアーすればもらえます（妊娠８５日以上etc.)。 会社から給料をもらった場合報酬が出ても傷病手当金の額より少ない場合にはその差額がもらえます。各労働者の法定休日?日曜?祝祭日等でも、上記の条件を満たしていれば、もらえます。もらえる額休業１日につき標準報酬日額の３分の２例：標準報酬日額が１２，０００円の場合１２，０００円×２／３＝８，０００円　?これが出産手当金の額です。もし会社から給料として５，０００円もらったら、８，０００円－５，０００円＝３，０００円つまり、３，０００円が出産手当金の額です。例１参照。もし、会社から１日につき８，０００円を超える給料をもらってしまったら、出産手当金はその間ストップです。例２参照。例１例２※会社としてどうしても、従業員さんに対して手当を支給したければ、「出産祝い金」のような臨時の賃金として支払いましょう。そうすれば出産手当金との調整はされません。☆もらえる期間