上课用传染病学-总论摘要.ppt

传染病学-总论 南阳医专临床系 袁学琴 传染病 (communicable disease) 传染病 (communicable disease) 传染病学 lemology 传染病历史 14世纪发生在欧洲的鼠疫，死亡2000万人，占欧洲人口总数的1/4； 17~18世纪发生在欧洲的天花，造成1.5亿人死亡； 19世纪末至20世纪初在亚欧美三大洲流行的鼠疫，导致1000万以上的人死亡； 1918年全世界大流行的流感，使4000万人死于非命。 人类历史上最严重的瘟疫 人类历史上一些重要的传染病 传染病历史 　 1674年荷兰人Leeuwenhoek用自制的显微镜观察到了微生物。这是人类第一次看到微生物。  1796年，英国的一位乡村医生Jenner 为一8岁男孩接种了牛痘，从此发明了牛痘疫苗，使人类免于天花的侵害。今天，天花已成为世界上第一个通过免疫接种消灭的传染病。 1905年Nobel生理学和医学奖获得者Robert Koch 1945年Nobel生理学和医学奖获得者 Alexander Fleming 传染病现状 传染病的控制和预防取得了辉煌的成就。▲ WHO1980年5月28日正式宣布全球消灭天花，这是人类通过预防接种消灭的第一个传染病。  ▲ 1988年WHO提出2000年12月31日全球消灭脊髓灰质炎（现已推迟至2005年）。 Actuality 人的死因顺位发生了由传染病为主转向以心、脑血管病、肿瘤等为主的重大变化。 It is time to close the book on infectious diseases 传染病的威胁并未消除,某些老传染病已卷土重来,新发现传染病不断出现。 WHO报道：　 ★ 每年世界死亡人数5200万，其中1700万死于 传染病和寄生虫病，占32.7%； ★ 在发展中国家，半数死因是由传染病导致的； ★ 全球每小时约有1500人死于传染病，大多数发生在发展中国家。 重新出现的旧的传染病 ◆结核病(Tuberculosis) ◆病毒性肝炎(Viral hepatitis) ◆性病(Sexually transmitted diseases) ◆其他 霍乱、炭疽 Re-emergence of old infectious disease 全球每年200万人死于TB 全球每年700-800万人感染TB 每年3月24日为 World TB Day 传染病现状 根据 WHO 发布的报告，近30年在全球范围内新发现30余种传染病，称为“新发现的传染病” 。 Emerging infectious diseases 至2003年底—— 全世界现有HIV感染者/AIDS患者4000万。 HIV的新感染率是16000人/每天，600万人/每年，11例/分钟。 2003年新增感染者500万，约300万死亡。 HIV感染者中，约95%是在发展中国家。 全世界HIV流行率最高的国家是非洲次撒哈拉沙漠的 16个国家，其感染率达10%。 这些感染绝大多数发生在25岁以下者。 每年12月1日为 World AIDS Day Emerging infectious diseases 中国第一例AIDS患者是在1985年发现的，是一例来华旅游的美国人。 　　 2003年底全国报告现有HIV感染者约84万人，其中AIDS患者约8万例。 　　 中国HIV感染人数以每年30%的速度增长，实际感染者估计超过100万。 Emerging infectious diseases SARS (严重急性呼吸综合征，传染性非典型肺炎) 是一种新的冠状病毒（SARS—CoV）所引起的急性呼吸道传染病。 　　 从2002年11月16日发现首例病人到2003年7月，短短数月，SARS蔓延至全球六大洲32个国家或地区，累积病例数达8437人，死亡916人。疫情以中国大陆、香港为重，统计表明，中国大陆病例数5327人，死亡349人。 　　 SARS是21世纪第一个对人类危害最严重的新传染病。 Emerging infectious diseases 外毒素 ① 白 喉 全身毒血症； 侵犯心肌使心脏脂肪变性，玻璃样颗粒变性； 心肌纤维断裂并累及传导系统； 对神经引起髓鞘变性、周围神经麻痹。 ② 胃 肠 型食物中毒：变形杆菌、副溶血性弧菌。 肠毒素致肠功能紊乱。 ③ 神经性食物中毒：肉毒杆菌 。 产生嗜神经外毒素—肉毒素，作用于脑神经核、外周神经