耳鼻咽喉课件修改2摘要.ppt

 耳鼻咽喉科护理专业特色 八、运用质量管理工具持续护理质量改进 2013年采用根本原因分析法对本科室不合格血标本进行了原因分析，提出了改善措施，效果显著。  耳鼻咽喉科护理专业特色 运用质量管理工具持续护理质量改进 2014年采用品管圈对本科室大小便标本送检率低进行了质量改进。 运用质量管理工具持续护理质量改进 2013年采用品管圈对本科室大小便标本送检率低进行了质量改进。 耳鼻咽喉科品管圈小组成立啦！ 品管圈人员介绍 姓名 学历 工作年限 职称 职务 陈立娥 本科 23 主管护师 辅导员 苏莹 本科 4 护师 圈长 李乾 本科 5 护师 圈员 刘秀静 研究生 1 护士 圈员 张静 本科 3 护师 圈员 冯玉翠 本科 3 护师 圈员 郝舒亭 专科 3 护士 圈员 耳鼻咽喉品管圈活动开始啦！ 大家在认真听辅导员讲解！ 主题的选定 悦耳圈主题选定 主题评价 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1、提高PDA在静脉输液中的扫描率 4.67 3.83 3.33 3.67 15.55 2 　 2、提高标本的送检率 4.33 4.33 5 4 17.66 1 　 3、降低静脉留置针非计划拔管率 3.67 3.33 3.67 4.33 15 3 　 4、提高出院患者的满意度 3.67 3.67 3 3 13.34 5 　 5、提高住院患者健康教育知晓率 3.67 3.67 3 3.67 14.01 4 　 评价说明 分数 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 半年后再说 需多部门配合 3 偶尔告知 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 常常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 耳鼻咽喉科QCC活动计划书 月份 周次 步骤 2014年1月 2014年2月 2014年3月 2014年4月 2014年5月 2014年6月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1周 2周 主题选定 ----- 苏莹 计划拟定 ----- ----- 刘秀静 现况把握 ----- ----- 郝舒亭 目标设定 ----- ----- 李乾 解 析 ----- 张静 对策拟定 ----- ----- 冯玉翠 实施与检讨 ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- 苏莹 效果确认 ----- 李乾 标 准 化 ----- 郝舒亭 检讨改进 ----- 冯玉翠 成果发表 ----- 苏莹 耳鼻喉科一月至三月标本漏检查检表总汇 项目 一月 二月 三月 合计 漏检率% 累计百分比 大便 30 19 19 68 0.096045 0.635514 小便 13 7 10 30 0.042373 0.915888 血标本 4 1 4 9 0.012712 1 合计 47 27 33 107 　 　 患者 护士 相关人员 环境与物 法 重视度不够 标本盒使用方法不当 未按规定时间留取标本 急症入院并手术患者无标本 不配合护士工作 未放置在固定位置 文化程度低 与护士沟通不及时 便秘 重视度不够 未督促患者再次留取标本 未及时查看化验单 未及时查看医嘱 核对医嘱不严 宣教不到位 时间 地点 量 检验人员 不合格标本未通知 送检人员 丢失标本 医生 漏下医嘱 未及时查看化验单 标本签污染 标本盒质量欠佳 标本应放置位置不醒目 待留取标本标签无固定放置位置 原因型鱼骨图 标本溅洒 交接班不清 制度流程不规范 职责不清 对策拟定 1 规范标本送检流程 打印标签——黏贴标签——发放标本盒—讲解留取方法（时间地点量）——标本留取——标本核对登记——与送检人员交接——查看化验单： 1 检验结果已归—结束 2 无化验结果——查找原因—重新留取。 2 明确标本留取所在班次职责，加强交接班环节。 常规病人由当日夜班护士负责送检，责任护士及时查看检验结果；急症病人由当班护士负责送检，并及时查看结果；加强交接班。 3 加强护士检验相关知识培训 每季度对护士进行检验相关知识的培训并考核，合格率达100%；将检验相关知识纳入新入护士培训内容。 4设计醒目的标本标签放置位置 5规范健康宣教内容：详细宣教标本留取的重要性、时间、方法、量、放置地点