手卫生课件摘要.ppt

手卫生的管理与基本要求 控制医院感染 最简单、最有效、最方便、最经济方法— 洗 手 什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 外科洗手 暂驻菌 Transient Flora 又称为污染或非种植菌落 不能在干燥的皮肤上繁殖 通过洗手（机械作用）可以很容易地 移除 通常在皮肤上的生存时间不长 是造成医院感染的主要病原菌 常驻菌 Resident Flora 又称为种植菌落，存在于皮肤较深层 不易被机械的擦洗清除 数量长时间保持稳定 人体皮肤的永久居民 较少成为院感致病源 如凝固酶阴性的葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等 手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用流动水洗手 当手部无肉眼可见污染时，可使用手消毒代替洗手 手卫生——洗手的指征 接触患者致病性微生物污染物品后 直接为传染病患者检查、治疗或处理其污物 一般手卫生设施 洗手用水：流动水 水 龙 头：非手触式 清 洁 剂：皂液 手消毒剂：酒精性无水洗手液 干手设施：纸巾、干手器、 小方巾 注意事项：钟、洗手指示图 正确的干手措施 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 揉搓时间15s 整个过程40s 外科洗手与手消毒方法 应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。 外科洗手方法与要求 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min ； 手消毒效果应达到哪些要求？ (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/cm2。 关于手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 做为一名医务人员我们必须要掌握 1. 手卫生的概念 2. 七步洗手法、外科洗手法 3. 洗手指征、手消毒指征 我院的手卫生现状不容乐观 整个过程需要 20-30秒！ 手部无可见污渍时，可用免洗液代替洗手 重点 小结 良好的洗手习惯不但保护病人，而且保护你自己 * * 手 生 卫 医院感染管理科 2015、1、29 基本要求 主 要 内 容 标准分 评审方法 扣分标准 执行手卫生规范，实施依从性监管与改进活动 定期开展手卫生知识与技能的培训，并有记录;手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求;医务人员手卫生知识知晓率100％。 3 查阅资料、台帐、现场查看 一项指标未达到，扣0.5分 有院科两级对手卫生规范执行情况的监督检查，有整改措施。 1 查阅资料、台帐 未达要求，扣0.5分 医务人员手卫生依从性不断提高≧95%，洗手方法正确率≥95％。 1 抽考5名医护人员的操作 未达要求，扣0.5分 等级医院评审要求 卫生部 省卫生厅（安徽省2014年4月出台《全省“加强手卫生管理”活动方案》 市卫生局（监督所、CDC） 各医院感控部门（医院感染管理科） 手卫生越来越受到重视： 患者及家属的监督 1 、医疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 2、 医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 3、 医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 不是单纯掌握六（七）步洗手法就OK！ 的工作需经医务人员的手来完成。 有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。 国外有研究表明：通过加强手卫生可降低 的医院感染。 洗手的重要性 传染源 宿主 传播途径 洗手可以切断传播途径 在